胃食管返流與食管癌有哪些關係
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胃食管反流病有幾個不同的類型,分別是非糜爛性反流病(即只有症狀,內鏡顯示食管沒有異常)、糜爛性食管炎,以及Barrett食管(食管的遠端,也就是連着胃的一端,本來應該是鱗狀上皮,卻變爲柱狀上皮,內鏡檢查可以發現)。
目前的研究顯示,這幾個類型中,唯一可能與食管癌有關的是Barrett食管。
不過,即使胃鏡顯示是Barrett食管,也不一定就會轉變爲食管癌,還要進行病理活檢,來判斷這些“變形的食管上皮”的特性。當食管上皮出現特殊類型腸化,即食管上皮變得和腸道上皮相似,且達到了Ⅲ型,就是一種癌前病變。這類上皮發生高度異型時,即被認爲是早期食管腺癌,要考慮手術治療。而除此之外的無特殊類型腸化的Barrett食管,也只是一種良性病變,通常只需隨訪。
至於其他類型的胃食管反流病,比起一般人,並沒有顯示會增加食管癌的發生概率。當然,胃食管反流病本身還需要一段時間的規範治療,才能減少反覆。
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