疾病百科 隱匿性腎小球腎炎相關知識
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隱匿性腎小球腎炎的原因
絕大部分起病隱匿,病因不明,病因可能與免疫有關。
隱匿性腎小球腎炎症狀表現
大部分患者無臨牀症狀,僅在體檢時發現尿檢異常,少數可有肉眼血尿,但無水腫,高血壓,可能有腰部酸困,在勞累或感染後加重,經治療後即可減輕。
隱匿性腎小球腎炎治療方法有哪些
1.一般治療
急性起病後應臥牀休息,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復正常,血肌酐恢復正常後,方可輕微活動,但要密切隨診,若病情變化,仍需繼續臥牀休息。飲食應注意給予適當蛋白,限制過於嚴格或增加攝入均不利於腎臟的恢復。有水腫及高血壓者應注意給予低鹽,甚至無鹽飲食;對於水腫且尿少者,應嚴格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應攝入富含維生素的飲食。
2.病因治療
治療感染竈對急性腎炎病情及預後的影響至今尚無定論。目前多主張存在明顯的感染竈,細菌培養陽性時,積極使用抗生素,多選用青黴素類或其他敏感藥物,療程2周左右。對扁桃體病竈明顯,病情遷延2個月以上,病情反覆者,可考慮扁桃體摘除。但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。
3.對症治療
(1)利尿 經限制水、鹽攝入後,仍水腫嚴重甚至因水鈉瀦留導致心衰者,應使用利尿劑。可選用噻嗪類利尿藥,但對於GFR《25ml/分鐘時,應選用袢利尿劑,如速尿、丁脲胺。其中速尿的劑量可用至400~1000mg/d,一般不超過400mg/d,大劑量使用時應注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。
(2)降壓 積極而適當的降壓有利於增加腎血流量,改善腎功能,減少心腦血管病合併症的發生。利尿劑的使用可降低容量負荷,從而降低血壓,還可選用鈣離子拮抗劑,如絡活喜,α受體拮抗劑如哌唑嗪,一般不需使用轉換酶抑制劑,必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉,可快速降壓,防治高血壓腦病的發生。
(3)降血鉀 首先應控制高鉀飲食的攝入,使用排鉀利尿藥如速尿,糾正酸中毒靜點碳酸氫鈉,予葡萄糖加胰島素,口服離子交換樹脂,若上述措施均無效時,應緊急血液透析或腹膜透析。
(4)控制心衰 因其發生主要是容量負荷增加,故利尿降壓是首選措施。可靜點硝普鈉或酚妥拉明。必要時行血液濾過。
隱匿性腎小球腎炎的預防措施
衆所周知,疾病都有最佳救治時期以及恢復期,但是要是錯過了最佳腎病治療過程麻煩不說還未必能治好。目前中藥治療該病最好,中藥以扶元固本、疏通經絡、調節各臟腑功能關係,平衡機體免疫與內分泌、內環境從而可使損傷的腎功能修復。中藥是唯一能達到解決腎功能損傷的良藥。另一個就是中藥可降低激素的副作用。
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