大便失禁的原因有哪些 有什麼危害
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大便失禁的原因
1.肛門先天性發育畸形
(1)神經系統發育缺陷
先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛門失禁。患者外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經支配,無收縮功能,處於弛緩狀態。且由於感覺和運動系統均受影響,直腸黏膜在糞便充盈時缺乏膨脹感,不能引起便意及發動排便動作,直腸內糞便隨時排出。此種患兒往往伴有尿失禁。
(2)肛門直腸畸形
肛門直腸本身及盆腔結構均發生改變,且直腸盲端越高,改變越明顯,越複雜。高位畸形時直腸盲端位於盆膈之上,恥骨直腸肌短縮,明顯向前上方移位;內括約肌缺如或僅處於雛形狀態;外括約肌多處於鬆散狀態,其間充滿脂肪組織,肌纖維走行異常紊亂。其病因主要與畸形伴有感覺和運動神經組織結構的缺陷有關。
2.外傷
由於外傷損傷了肛管直腸環,使括約肌失去了括約功能而至大便失禁。如刺傷、割傷、灼傷、凍傷及撕裂傷(主要爲產婦分娩時的會陰撕裂)等。
3.神經系統病變
多見於腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結核、馬尾神經損傷等均可導致大便失禁。
4.肛管直腸疾病
最常見的是肛管直腸腫瘤;如直腸癌、肛管癌,克羅恩病侵犯到肛管直腸並累及到肛門括約肌時,或潰瘍性結腸炎長期腹瀉引起肛管炎時,或直腸脫垂引起的肛門鬆弛,以及肛周的嚴重瘢痕影響到肛門括約肌,使肛門閉鎖不全時均可引起大便失禁。
大便失禁的危害:
肛門失禁病人最常見的併發症是會陰部、骶尾部、肛周皮膚炎症,部分患者還可導致逆行性尿路感染或陰道炎及皮膚紅腫、潰爛。這是因爲糞便對皮膚粘膜產生刺激,使會陰部皮膚經常處於潮溼和代謝產物侵蝕的狀態,加上皮膚間的磨擦,形成皮膚紅腫、潰爛。
尿糞失禁的嚴重程度,與皮膚紅腫之間有對應關係。如不及時清潔或清理不當細菌很容易通過尿道引起上行性尿路感染,及陰道炎。這些併發症不僅給病人的機體帶來了痛苦,同時使病人產生了害羞,孤獨甚至恐懼等一系列的心理問題。
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