預防糖尿病致盲 專家給出6點意見
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目前,我國已成爲世界第一糖尿病大國,早在2007年我國糖尿病患病率就達9.7%,已高於世界平均水平的6.4%。近年來,根據國際最新臨牀診斷標準我國糖尿病患病率則高達11.6%,已成爲我國一項重大的公共衛生問題。
近年糖尿病視網膜病變的發病率呈逐年上升趨勢,5年可達34.8%~44.4%,且發病率隨糖尿病病程的發展而增高。
如何正確認識和對待糖尿病視網膜病變,眼科專家給出幾點重要建議:
1.預防是防止糖尿病視網膜病變的重要環節:由於糖尿病視網膜病變的早期可沒有症狀或疼痛,在疾病進展之前視力可沒有變化,所以,從患糖尿病開始就要做全面的眼部檢查,檢查項目包括視力(近距離、遠距離)、瞳孔對光反射、擴瞳後查眼底、眼壓測定、眼底照相、眼底OCT,必要時做眼底熒光血管造影。至少每年檢查一次眼底,血糖波動厲害時最好3~6個月檢查一次眼底,以便及早發現病變。
2.控制血糖達到理想目標:積極有效地控制糖尿病,要使空腹和餐後血糖均接近正常水平,使糖化血紅蛋白控制在7%以下,血糖控制的優劣,關係到視網膜病變的輕重。
3.提倡健康的生活方式:不吸菸,少飲酒,多吃新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢,防止便祕,養成良好的生活習慣。因爲吸菸可使血管痙攣,引起血液循環不良,飲酒可使血管擴張,更易引起眼底出血,用力大便更會加重出血。眼底出血的病人,必須禁止過勞以及長時間看電視、看書,也不宜做劇烈運動及潛水等活動。
4.激光治療:激光是治療糖尿病視網膜病變的有效手段,治療前需進行眼底熒光造影檢查。
5.玻璃體腔內注藥術:糖尿病視網膜病往往會出現視網膜或脈絡膜內新生血管,玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物可以有限抑制新生血管的生成,從而在短期內穩定或提高視力,延緩疾病的發展。
6.微創玻璃體切除術:玻璃體切除術可清除糖尿病視網膜病變患者玻璃體腔內的血塊、增生的纖維膜,減少視網膜牽拉脫離,並可同時施行視網膜激光光凝術,抑制病變區域的血管惡化。
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