一則治療肝膿腫的病例
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患者:林××,男,55歲。
主訴:高熱、伴噁心、納差兩天。
現病史:兩天前無明顯誘因出現右上腹隱痛、伴發熱(體溫高達39℃以上)噁心、納差,自服抗生素,無效,爲進一步診治入院。
既往史:既往體健,否認肝炎及結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病史,否認食物及藥物過敏史。
查體:T:39.4℃,P:98次/分,BP:110/70mmHg,R:23次/分,急性病容,腹軟,肝區叩擊痛,肝於右肋緣下3cm處可觸及邊緣,質地軟,有觸痛,脾未觸及,明顯未見腸型及蠕動波。
實驗室檢查:血常規示:WBC:15.6×109/L,N:79.5%,血小板計數96×109/L。GLU:8.9mmol/L。
血生化檢查:ALT:167μ/L,AST:94μ/L。
B超:肝右葉可見液性暗區。
初步診斷:1.肝膿腫
2.膿毒症
治療:外科引流,控制血糖,積極控制感染,予以舒普深3.0,bid.,血必淨注射液100ml,bid.,經以上治療後患者病情明顯好轉,5天后,發熱消失,血糖逐漸恢復正常。2周後,複查:WBC:7.3×109/L,N:63.3%,PLT:149×109/L,GLU:5.2mmol/L,AST:52μ/L,ALT:64μ/L,病情好轉。
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