糖尿病合併膽結石非偶然現象
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爲什麼糖尿病患者容易合併膽石症?
研究表明,2型糖尿病患膽結石者比1型糖尿病多5.5倍。糖尿病易誘發膽囊結石的機制尚不完全清楚,可能與以下因素有關:
1.內臟自主神經功能紊亂和微血管病變。這些病變可使膽囊收縮功能低下以及充盈功能異常,膽囊排空延遲,膽汁流出不暢,從而容易發生膽汁淤積,造成膽石病。
2.脂肪代謝障礙。糖尿病患者由於胰島素不能有效地抑制脂肪分解,並且2型糖尿病患者又常常合併有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血癥,最終造成肝內合成的膽固醇增加,膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例失調,膽固醇處於飽和狀態,水溶性差,容易形成結石。
衆所周知,一般膽結石發作時,可出現膽絞痛,表現上腹部或右上腹劇痛並放射至右肩背部,同時有噁心、嘔吐。若伴發膽囊炎或胰腺炎時,則有畏寒發熱。但糖尿病病人併發膽結石,絕大多數人無症狀,無症狀者佔81.25%。有些較嚴重的患者因結石堵塞膽囊管和膽管,可出現右上腹劇烈疼痛、噁心、嘔吐、發熱等膽絞痛和急性膽囊炎表現,甚至引起膽囊壞死、穿孔。因此,糖尿病患者合併膽石症不容忽視。糖尿病病程長、血糖控制不良者及高齡糖尿病患者、高脂血症或肥胖者,應當警惕膽石症的存在,最好每年做一次肝膽B超,以早期發現和治療。
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