與肺結核並存的疾病
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某些疾病或狀態爲的發病、患病提供了有利條件,因而這類病常伴隨而存在,稱爲並存病。近年來艾滋病等都有增多趨勢與的伴發率都有增高,應加強對這類疾病的防治。
艾滋病:HIV感染降低了機體細胞免疫能力使人體對結核菌易感染易發病,並易傳播和死亡,當前非洲艾滋病者中伴髮結核者高達1/3,發病是HIV陰性者的3-6倍。
其代謝異常導致抵抗力下降,以及代謝產物有利於結核菌生長是易感染易發生的基礎。我國併發者達19。3%-24。1%,是普通人羣的4-8倍,且有增高趨勢。80年代我國併發者佔1。4%,與普通人羣中患病率1。2%相近。但十多年來我國患病率增加,二者的併發率甚至已增加一倍以上。
有人發現者較健康人組併發者高5倍。其原因可能爲:
(1)抗結核藥導致反應,有報導發生率約1。5%。
(2)結核菌直接損害支氣管,且其代謝產物又可使支氣管反應性增高;
(3)結核可繼發病毒感染誘發;
矽肺:由於矽塵損害吞噬細胞功能,並影響外周細胞,干擾淋巴因子生成,故影響免疫功能而易髮結核。結核者因呼吸道對粉塵清除功能降低也易併發矽肺。二者併發率頗高。一、二期矽肺併發結核者佔20~40%,三期者可達70~95%。
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