專家:談腎虛與科學護腎
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陳飛鬆:中國中醫科學院研究員,北京中醫醫院主任醫師,北京亞健康防治協會會長,中國中西醫結合學會理事,世界鍼灸學會聯合會考試部主任,中華中醫藥學會內科專業委員會委員,北京中西醫結合學會常務理事;中國臨牀醫生、北京中醫雜誌等期刊編委。
腎主藏精,爲人體之根本
記者:在民間,人們一直很重視補腎、養腎。請問,從中醫的角度講,腎臟對於人體健康有哪些重要作用?
陳飛鬆:中醫認爲腎主藏精,爲人體生長、發育、生殖之源;爲生命活動之根,故稱爲先天之本。腎主五液以維持體內水液的平衡。腎主骨,生髓,以使骨堅齒固,腦充發榮,精力充沛。
從中醫的角度講,若先天腎虛;或勞倦過度,房事不節,生育過多;或久病失養,“五臟之傷,窮必及腎”,這些都是引起腎虛的主要原因。腎爲人體之根本,與性功能密切相關。腎虛可能引起腰膝痠軟,頭昏耳鳴,小便頻頻,甚至不禁,滑精、陽痿、早泄和不育不孕,性功能減退,甚至消失。
自行補腎可能危害健康
記者:現在很多人認爲男人腰疼或者性能力下降就是腎虛,便主動服用一些所謂的補腎壯陽藥物,例如鹿茸、金匱腎氣丸、六味地黃丸等。請問,這種做法合適嗎?
陳飛鬆:不經專業醫生的診治,出於治療腰疼或者提高性能力的目的,自行服用所謂的補腎壯陽藥物,是非常錯誤的。首先,並非所有的男性腰痛都是腎虛所致,還可能是由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腎結石等疾病引起,即使是腎虛,還有陰陽之別。鹿茸、金匱腎氣丸是補腎陽,六味地黃丸是補腎陰。
六味地黃丸主要用於由腎陰虛所引起的頭暈耳鳴、腰膝痠軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴等症狀,並沒有所謂的壯陽功效。中醫治病是辨證論治,只要出現了以上述症狀爲主的病症,通常可以用六味地黃丸來治療,常常出現這些症狀的疾病有肺結核、更年期綜合徵、化療或放療的負作用等等。
六味地黃丸畢竟是一種藥品,它也有一些禁忌。例如,面色偏白,體質虛弱,喜夏不喜冬的腎陽虛、脾陽虛人羣不適合吃六味地黃丸;腎陰虛但脾胃功能不好的人也不適合服用六味地黃丸,這是因爲六味地黃丸是偏於補陰的藥,配方中以滋陰藥爲主,脾胃功能不好者用後會妨礙消化功能,中老年人一般脾胃功能不強,服用要謹慎。
六味地黃丸也有副作用,因爲方中組成藥物以滋陰爲主,久服、過服,易滯脾礙胃,導致脾胃失和而影響食慾;脾受溼困易致脾虛泄瀉。體質較好或溼熱較重的人,服用後還會嚴重上火,並且會加重內熱,以致影響消化功能。#p#副標題#e#
腎虛分四種,要辨證施治
記者:您剛纔提到了腎虛有陰虛、陽虛之別,那麼,從中醫的角度講,腎虛分成哪幾種?分別應該選擇哪些藥物對證施治?
陳飛鬆:中醫所說的腎虛,有腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎精虛的不同,不能一概而論。
腎陽虛則以面色淡白,腰膝痠軟,陽痿,頭昏耳鳴,尿頻舌淡白等。
腎陰虛的症狀有腰膝痠軟、頭眩暈、耳聾耳鳴、盜汗遺精或口燥咽乾等表現。
腎氣虛以面色淡白,腰膝痠軟,聽力減退,小便頻頻而清,甚至不禁,滑精早泄,尿後餘瀝,舌淡苔薄白等症狀。
腎精虛的主要表現爲小兒發育遲緩,身材矮小,智力和動作遲鈍,囟門遲閉,骨骼萎軟,男性精少不育,女子經閉不孕,性功能減退,早衰,發脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍等。
根據症狀的不同,所需選用的調補藥物就會有明顯的區別。腎陰虛可用六味地黃丸或左歸丸;腎陽虛應用金匱腎氣丸或右歸丸;腎氣虛用大補元煎、祕精丸等;腎精虛選金鎖固精丸等。但不管是哪種情況,都要到正規醫療機構診治,遵照專業醫生的醫囑服藥。
不合理用藥可能損害腎臟
記者:據說某些中藥成分會影響腎臟,長期不合理服用甚至會損害腎臟。請問,我們要警惕哪些可能影響腎臟健康的藥物成分?
陳飛鬆:近年來誤服藥物導致患者腎臟受損的病例越來越多,應該提醒民衆合理用藥,警惕某些藥物對腎臟的毒副作用。
有很多長期服用含汞類藥物造成腎損傷的病例。例如,某位女士爲治療失眠症,間斷性的服用硃砂安神丸長達四年,睡眠不好的問題解決了,但是腎臟嚴重受損,這就源於硃砂安神丸中的硃砂,即硫化汞。
硃砂是我國傳統的中藥材,在中醫處方中雖然常用,但是劑量和配伍都很有講究,針對性非常強,在服用上有着嚴格的要求。例如,硃砂安神丸治療失眠的適應症是中醫辨證爲心火上炎,灼傷陰血所致的心煩意亂、失眠多夢、心慌不安、胸中氣亂而熱、欲吐、舌紅、脈細數。由於硃砂安神丸中的硃砂主要成分爲硫化汞,所以不宜久服,一般以一週以內爲宜,每天1—2次,每次6—9克。長期服用會對人體健康造成損害,其毒性主要表現爲硫化汞的毒性,汞爲重金屬,會引起腎、肝臟功能嚴重受損。
此外,還有一些藥物,例如龍膽瀉肝丸含有關木通(馬兜鈴酸)成分,雷公藤含有二萜類成分,長期或大量服用,也可能會損害腎臟。
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