慢性胃炎咋選擇非處方藥
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金秋時節,白露已過,早中晚氣溫差異很大,人們稍不注意,舊病就很容易復發,尤其是慢性胃炎。這裏我們就來談談慢性胃炎的病因、自我診斷和非處方藥治療方法。
病因 本病因尚未完全闡明,一般認爲與周圍環境的有害因素及易感體質有關。(1)物理因素:長期飲濃茶、烈酒、咖啡,食用過硬、過冷、過於粗糙的食物,可導致胃黏膜的損傷。(2)化學性因素:長期大量服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)、菸草中的尼古丁,均可破壞黏膜屏障。(3)生物因素:細菌,尤其是幽門螺旋桿菌亦可引發慢性胃炎,90%以上的慢性胃炎與此有關。(4)其他:慢性胃炎的發病隨年齡而增加,心力衰竭、肝硬化合並門脈高壓、營養不良都可引起慢性胃炎。
自我診斷 慢性胃炎缺乏能夠自我判斷的特異性症狀,症狀的輕重與胃黏膜的病變程度不完全一致。大多數的患者常無症狀或有不同程度的消化不良,如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。嚴重者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別伴有黏膜糜爛者上腹痛較明顯,並可伴有出血。有的患者因長期嗜酒、嗜煙、喝濃茶,經常出現燒心且上腹時時隱隱作痛的症狀。
可選用的非處方藥
硫糖鋁 本品與炎症或潰瘍處的帶正電荷的滲出蛋白質結合,在炎症處或潰瘍面形成一層薄膜,保護炎症或潰瘍處的黏膜抵禦胃酸的侵襲。此外,本品還能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用於慢性胃炎及消化性潰瘍。其劑型爲片劑,應口服。
枸櫞酸鉍鉀(三鉀二枸櫞酸鉍) 又名德諾,在胃的酸性環境中形成彌散性的保護層,覆蓋於潰瘍面上,阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。本品還能降低胃蛋白酶活性,増加黏蛋白分泌,促進前列腺素從黏膜釋放,從而保護胃黏膜。另外,對幽門螺旋桿菌有殺滅作用。用於慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃燒灼感和反酸。其劑型爲片劑,口服。
膠體果膠鉍 又名鹼式果膠酸鉍鉀。本品口服後可在胃黏膜上形成保護性薄膜,並能刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液,增加對黏膜的保護作用。此外,本品能殺滅幽門螺旋桿菌。用於慢性胃炎。其劑型爲膠囊劑,口服。
雷尼替丁 本品具有競爭性阻滯組胺與H2受體結合的作用,抑制胃酸作用比西咪替丁強5~12倍。用於治療高胃酸分泌疾病(慢性胃炎)及消化性潰瘍。其劑型爲片劑,口服。#p#副標題#e#
非處方中成藥
溫胃舒膠囊 主要成分爲黨蔘、附子(炙)、黃芪(炙)、肉桂、山藥、肉蓯蓉等,能溫胃止痛,用於慢性胃炎、胃痛,口服。
養胃舒膠囊 主要成分爲黨蔘、陳皮、山藥、玄蔘、北沙蔘、乾薑等,用於慢性胃炎、胃脘灼熱,口服。
胃舒沖劑 主要成分爲蘇梗、香附、香櫞、佛手等,用於胃脘脹痛,慢性胃炎,口服。
自我藥療最佳選用
西藥 一般慢性胃炎可以用硫糖鋁片,一次1克,一日3次;如兼有腹脹、噯氣的症狀,可加用多潘立酮(嗎丁啉)10毫克,一天3次。
幽門螺旋桿菌陽性者可內服枸櫞酸鉍鉀,成人一次0.3克,(相當於鉍離子10毫克),一日3~4次,餐前半小時服用。
中成藥 患者如願服用中成藥非處方藥, 則須按中醫理論根據症狀辨證選用藥物。
(1)若胃涼隱痛,空腹病重,喜溫喜按,稍食痛輕,食慾不好,怕冷,吐清水,此爲脾胃虛寒引起的慢性胃炎,可服用溫胃舒膠囊,成人一次3粒,一日2次。
(2)若胃部脹痛,痛竄後背,氣怒時痛更重,經常噯氣,大便不暢,此爲肝氣犯胃引起的慢性胃炎,可服用胃舒沖劑,開水沖服,成人一次15克,1日3次,15天爲1個療程,可服1~3個療程。
藥師指導與提示 慢性胃炎患者除建議選用推薦的非處方藥物外,還應注意以下問題:1.儘量避免使用非甾體抗炎藥、利血平、皮質激素等藥物;2.一定要戒菸、戒酒、濃茶、咖啡;3.宜食消化無刺激性的食物,少吃過酸、過甜食物及飲料,進食要細嚼慢嚥,吃飯定時定量;4.保持樂觀情緒,制怒;5.積極査找病因,針對病因進行治療;6.可以到醫院查幽門螺旋桿菌,以便對症用藥;7.經常出現上腹部規律性疼痛(飢餓時或進餐後)應去醫院就醫;8.出現貧血症狀如面色蒼白、無力,應去醫院就醫。#p#副標題#e#
健康貼士
誘發慢性胃炎的藥物有哪些?
對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的藥物有:阿司匹林、保泰鬆、吲哚美辛、強的鬆、紅黴素、甲硝唑、氯化銨、維生素C及抗腫瘤藥,這些藥物一方面可誘發慢性胃炎,另一方面還可使本病情加重,不利於治療。
慢性胃炎爲何時好時壞?
許多慢性胃炎病人病情時好時壞,反覆發作,其原因如下:首先是未從病因治療,如與幽門螺旋桿菌感染有關的胃炎,若不根治幽門螺旋桿菌,則胃炎難治癒;其次是病變程度較重,如慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎,多數能痊癒,而萎縮性胃炎則治癒較爲困難;第三是治療不徹底,一些病人沒有堅持症狀緩解後的維持治療,故當遇到不良刺激時,病情就會復發;第四是不重視養生保健,症狀緩解後在生活上就放鬆規律性,飲食無常、冷熱不均、嗜酒煙、嗜辛辣食物等,從而使胃黏膜炎症復發。
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