選擇肝炎藥物的方法
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藥物的治療遵循“簡而精”的原則。由於目前可選擇的肝炎藥物實在多得難於勝數,患者本人很難對這個藥物的海洋有深入瞭解,所以用藥應該有專科醫生的指導。在這裏,有必要說明一下,肝炎專科醫生必須是對疾病和各類藥物都有深入瞭解的大夫,而不是僅僅爲推銷某一種(或幾種)藥品的藥品推銷商。目前還沒有一種藥物(或療法)可適用於所有的乙肝病人,而必須針對每一個乙肝患者的具體病情,深入分析後製訂個體一化的治療方案,方能取得較好的療效。
如何正確使用乙肝藥品
我們還應該知道急性肝炎與慢性肝炎的用藥是不同的。由於急性乙肝的病程經過有很大的自限性,所以治療應該簡單一些,以保護肝細胞和促進黃疸消退爲基本原則,不能進食或食慾很差的患者可適當靜脈補液,輔以維生素的補充。由於大多數藥物的代謝都在肝臟進行,過於繁雜的用藥,勢必加重本來已有病的肝臟負擔。
慢性乙型肝炎的治療主要包括兩個方面:保護肝細胞的治療和抗病毒。保護肝細胞可選用各種具有降低轉氨酶作用的製劑。臨牀上常用的降轉氨酶藥物有聯苯雙酯及五味子製劑、垂盆草、山豆根和甘草製劑等。對那些活動性肝炎以及病毒複製指標(如HbsAg和/或乙型肝炎病毒DNA)陽性的患者,可考慮使用抗病毒藥物治療。抗病毒治療的目標爲抑制HBV複製,改善肝組織病變,防止肝硬化和肝癌的發生。由於乙型肝炎病毒的抵抗力很強,抗病毒治療必須要堅持足夠的療程,至少在3—6個月以上,推薦12個月。
在抗病毒方面,有干擾素(主要是α 干擾素)、蛋白酶抑制劑(如拉米夫定)和核苷類似物(如泛昔洛韋)等;在免疫調控方面,有胸腺素(肽)、各種多糖類等。這些藥物都應該在專科醫生的指導下使用。
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