急慢性腎小球腎炎治療有側重點
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腎小球腎炎分爲急慢性兩種,同一種疾病的兩種不同時期治療起來,也是不同的。急性腎小球腎炎治療偏重於完全治癒疾病,而慢性腎小球腎炎更多的將症狀控制住,減緩疾病的再次發作。所以急慢性腎小球腎炎治療有側重點。
一、急性腎小球腎炎
1、常用噻嗪類等。輕度高血壓可不用降壓藥,如舒張壓大於13.3千帕(100毫米汞柱)時,應服降壓藥,一般採用利尿劑類、b-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。
2、如嚴重高血壓可選硝普鈉靜脈點滴。
3、控制心力衰竭,主要措施爲利尿、降壓,必要時可應用硝普鈉靜脈點滴。
4、如患者存在病竈細菌培養陽性應給青黴素治療,80萬單位,每日2次,肌注約2周,如青黴素過敏者換用紅黴素,每次0.3克,每日3~4次,口服。
二、慢性腎小球腎炎
1、普通高血壓者可用基礎治療:限制水、鹽攝入和使用利尿劑如速尿20毫克,每日2~3次。
2、中等度以上高血壓者,加用鈣通道阻滯劑如心痛定10毫克,每日2~3次。
3、頑固高血壓,在前術治療的基礎上,聯用血管緊張素轉換酶抑制劑如巰甲丙脯酸6.25~12.5毫克,每日3~4次。還可用b-受體阻滯劑如美多心安25毫克,每日1~3次。血壓下降不宜過快、過低,以控制在18~20千帕/12~13千帕爲宜。
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