急慢性腎盂腎炎怎麼區別治療
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急性腎盂腎炎治療
一、一般治療 急性期有高熱者應臥牀休息,鼓勵多飲水、勤排尿、促使細菌及炎性滲出物迅速排出。
二、抗菌藥物 應根據菌株及藥敏結果:針對性用藥。常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物,如複方新諾明2片,每日2次口服;呋喃呾啶0.1g,每日3次口服;新諾明1.0g,每日2次口服;頭孢菌素ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次。體溫高,全身症狀明顯者,可用慶大黴素8萬u,每日2次,肌注;氨苄青黴素50-100mg/kg,分4次口服或肌注。綠膿桿菌及變形桿菌感染者可用羧苄或磺苄青黴素。如細菌培養陽性,選用的抗菌藥物於48-72小時後無效時,應另選它藥或採取聯合用藥措施,療程爲2周,療程結束後每週複查尿常規及細菌培養,共2-3次,6周後再複查一次,均爲陰性者方可認爲治癒。
慢性腎盂腎炎治療
一、應針對致病菌及藥敏選擇有效藥物 如尿培養陽性,應審慎篩選藥物,觀察療效。對於有尿路梗阻及感染原因(如尿路結石、膀胱頸梗阻、盆腔感染等)者,應及時排除並針對病因治療。
二、抗菌藥物 多采用聯合用藥方法,如smz+tmp,呋喃旦啶加慶大黴素,亦可選用氟哌酸、羧苄青黴素、妥布黴素、先鋒必等,療程一般爲兩週,間隔5-7天后再進行下一療程。直至尿常規及培養陰轉時爲止。有時總計療程需時2-4個月。在抗菌療法無效時,可用抑菌療法。具體方法:每晚睡前排空膀胱後服複方新諾明2片(或呋喃旦啶0.1g;萘啶酸0.5g;氟哌酸0.2g )連續3-6個月,約60%患者尿培養可陰轉。此法費時長,應注意藥物的毒副作用。
中醫藥、西醫各有所長,但西醫治療多種腎炎、腎衰、尿毒症等腎病沒有特別好的方法,西醫激素類等藥物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費用不低,病情反覆,只能治標不能治本,患者痛苦,長期會產生諸多併發症;透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症,長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。
說到腎病,許多人也許不以爲然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒症,它對人類的危害程度就不亞於某些癌症。腎損害可以發生於任何年齡價段,常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。
面對腎病的惡魔,時到今日,國內外對於腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法,如透析只能維持生命,而且產生依賴性和透析綜合症,腎移植成功率低,而排斥現象一時還難以解決,激素療法副作用明顯,且易復發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使衆多的患者難以承受……
供患者參考:激素類藥物的副作用:1、身體發胖;2、可以引起骨質疏鬆,引發股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質類固醇徵、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的鬆等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫製劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、性慾消失、陽痿。
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