預防新生寶寶肚臍疾病
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在臍帶結紮後,一定要保持臍部的清潔衛生乾燥,用雙氧水或75%酒精清洗臍部後,塗1%~2%紫藥水,再用消毒紗布包紮。
肚臍的常見疾病
1.臍炎
臍炎是因新生兒出生時斷臍消毒不嚴或生後臍部護理不當,臍殘端細菌污染引起的臍部感染。病原菌以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌最多見,溶血性鏈球菌次之。
臍部局部發紅、腫脹,滲出液增多,有粘性或膿性分泌物,常有臭味。進一步發展可致腹壁蜂窩組織炎、臍周圍膿腫。感染也可沿臍靜脈侵入血流,導致門靜脈炎、門靜脈栓塞或敗血症,亦可向鄰近腹膜擴散而引起腹膜炎。
臍炎初起時,局部用0.1%呋喃西林或核糖黴素溶液溼敷,或消毒後用1%龍膽紫塗擦,酌情應用抗生素。如已形成膿腫需切開引流。
2.臍肉牙腫
臍肉牙腫是臍炎長期未治癒的結果,或是臍部誤用爽身粉、臍帶粉、滑石粉等異物刺激。應去醫院用10%硝酸銀燒灼或手術切除。臍帶脫落後,臍部遺留慢性感染創面,或因異物刺激(如用滑石粉等)而在臍內形成息肉樣小肉芽腫。該疾病多見於嬰兒出生2周後出現
臨牀表現爲臍部稍腫脹,中央有一直徑0.2~0.5cm肉芽組織增生,呈鮮紅色球形,表面沒有粘膜被覆,經常有膿和血性分泌物,沾污衣褲,經久不愈。並可刺激周圍皮膚,出現溼疹樣改變,甚至引起糜爛。
可用10%硝酸銀腐蝕或用剪刀、電烙去除過多的肉芽組織,並保持臍部清潔、乾燥,多可痊癒。
3.臍疝
臍疝是腹壁肌肉和腱膜於臍部遺留的先天性缺陷,腹膜從臍環薄弱處(臍血管穿入部位)向外突出疝到皮下,外面僅有皮膚覆蓋。多見於未成熟兒,女孩多於男孩。
臍部可見一圓形腫塊,直徑約1~3cm或更大,哭鬧或用力時增大,安靜平臥時消失。用手輕壓疝內容可復位。
疝環小於2cm者多能自愈,或用膠布粘貼法治癒。疝環大於2cm,2~3歲以後仍不閉者,宜作手術修補。
4.臍膨出
臍膨出是最常見的先天性腹壁發育畸形。發病率爲1/5000-1/10000。多爲男性。病因目前尚不清,部分學者認爲本病有家族傾向。
臍膨出在臍帶部位有腹腔臟器向腹外突出,臟器外表只有一層腹膜和羊膜構成的囊膜覆蓋,表面並無皮膚。膨出的臟器在腹壁清晰可見。出生後見臍根部突出腫物,臍帶位於腫物中央;腫物內容可見腸管,個別可見胃、肝、脾、膀胱等;腫物覆蓋如破裂時,內容物脫出。
如不及時治療,一旦囊膜破裂,內臟暴露,可併發腹膜炎、敗血症。故一旦診斷,應儘快手術修補。腹壁缺損直徑小於5cm,一期手術治療;腹壁缺損直徑大於5cm,先用非手術治療後行二期手術。
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