葡萄胎是癌症?惡性葡萄胎爲癌症
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葡萄胎(hydatidiform:mole)又稱水泡狀胎塊,是胎盤絨毛的一種良性病變,可發生於育齡期的任何年齡,以20歲以下和40歲以上女性多見,這可能與卵巢功能不足或衰退有關。
葡萄胎是癌症嗎
惡性葡萄胎屬於癌症。葡萄胎分爲良性葡萄胎和惡性葡萄胎,良性葡萄胎經過治療後可以治癒,但是有一部分反覆復發,而反覆的葡萄胎其惡變的風險很大。
葡萄胎亦稱水泡狀胎塊是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞異常增生,終末絨毛轉變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄得名。葡萄胎的水泡樣組織超過子宮腔範圍,侵入子宮肌層深部或在其它部位發生轉移者,稱爲惡性葡萄胎。惡性葡萄胎多在葡萄胎清除後6個月內發生,但也有部分人葡萄胎未排除之前就發生惡變的。
症狀表現爲有不規則陰道流血,量多少不定,個別惡性葡萄胎的病人會出現不同程度的腹腔出血,急性腹痛,出血多時可發生休克。惡性葡萄胎的絨毛脫落後還會隨着血循環轉移至身體的其他部位,破壞組織,形成大小不一的血腫。
延伸閱讀
惡性葡萄胎的症狀
1、閉經:因葡萄系發生於孕卵的滋養層,故多有2~3個月或更長時間閉經。
2、陰道流血:爲嚴重症狀,是葡萄胎自然流產的表現。一般開始於閉經的2~3個月,多爲斷續性少量出血,但其間可有反覆多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發現水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積於子宮內;也可能一時完全蓄積於子宮內,從而閉經時間延長。
3、子宮增大:多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者。可能有兩種情況:①爲絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產。
4、腹痛:由於子宮迅速增大而脹痛,或宮內出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。
5、妊娠中毒症狀:約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐,較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
6、無胎心:閉經8周前後,B超監測,未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象。
7、卵巢黃素化囊腫:往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。
8、咯血:部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫生應主動詢問有無此症狀。
9、貧血和感染:反覆出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關症狀,個別甚至可因出血而死亡。反覆出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染髮生。感染可侷限於子宮及附件,可導致敗血症。
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