葡萄胎術後會不會影響生育
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葡萄胎術後會不會影響生育
葡萄胎是指懷孕後,宮腔內妊娠產物的絨毛髮生水腫變性,致使胎盤變成了大大小小的水泡,很像葡萄。因葡萄胎是與妊娠密切相關的,若沒有懷孕就不會患葡萄胎,所以葡萄胎的發生率是以妊娠次數來計算的。
凡在妊娠年齡間,皆可發生此病,從文獻報道上看,最小的16歲,最大的56歲;40歲以上婦女發生率增高。得過一次葡萄胎,以後再患葡萄胎的稱爲重複葡萄胎。重複葡萄胎的發生率爲0.5%-12.5%,這比初次得葡萄胎的發生率大大增加。有人重複2次、3次,甚至更多。重複葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間,也有長達15年的。重複葡萄胎惡變機會並不高,經過刮宮處理皆可治癒。與初次葡萄胎一樣,也有一部分以後變爲惡性葡萄胎。因爲葡萄胎是一種可治癒的疾病,治好以後也無嚴重後遺症,所以經過處理後,定期到醫院檢查,若無惡變的跡象就可與正常人一樣,仍然可以再懷孕。曾有多個報道,重複葡萄胎以後正常懷孕並足月分娩,生下正常的嬰兒。
患過葡萄胎以後有少數病人發生惡變,稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此,患葡萄胎後應嚴密隨訪,定期檢查。當惡變時除子宮增大以外,血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區別。因此,過去醫生常常勸病人避孕2年,而現在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊,不會和惡性葡萄胎相混淆,所以患過葡萄胎以後也不一定需避孕2年,對一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。
關於葡萄胎以後可否再生育這一問題,主要還是看病人的具體情況而定。若經過治療,效果良好的,完全可以保留子宮,那懷孕就不是問題;若子宮病竈巨大或瀰漫,化療效果又不好的,則不得不切除子宮,這樣當然就失去了生育機能。好在現在絕大多數患惡性葡萄胎者的化療效果都很好,治好以後再生育的也爲數不少。
延伸閱讀
如何避免再次發生葡萄胎?
由於葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病,只要減少妊娠次數就可免患葡萄胎,因此,在過夫妻生活時,患者至少應在兩年內採取有效的避孕措施,且不宜使用宮內節育器和避孕藥,只能使用避孕套和陰道隔膜避孕,以避免引起出血或滋養細胞生長。對於40歲以上的婦女來說,應儘可能不再妊娠,因爲高齡妊娠不僅葡萄胎的發生率高,而且容易發生惡性病變。當然,有的惡性葡萄胎化療效果不好,不能用藥物控制病情,爲了保全患者的健康,往往需要切除子宮,這樣就會失去未來的生育能力。不過這樣的情況比較少,只有在子宮病竈巨大或已經瀰漫,纔會考慮切除子宮。
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