藥物流產後出血時間長的原因

   藥物流產的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續生長髮育，並通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產僅限於懷孕49天內的婦女，此時子宮內有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這裏長出；另一種是蛻膜。

   藥物流產過程中如果見到胎囊排出，就可以認爲墮胎基本完成。但是，由於附着在子宮內壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會馬上停止。
　　
   按規定，胎囊排出兩週以後應該到所在藥物流產單位進行復診。此時如果出血仍未停止，需要進行尿妊娩化驗及B超檢查，診斷爲不全流產者就應該做清宮術，術後陰道出血10天內會停止。

   如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致，但就診時出血不多，可以服用益母草膏或中藥生化湯，也可以肌注催產素促進子宮收縮，以排出剩餘的蛻膜組織。出血多於月經量的病人一般要行清宮術。有的病人認爲，治療藥物流產後出血淋漓不淨，只要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了，這是不對的。

   因爲止血藥是通過改變體內凝血機制而達止血目的，並不能將宮腔內的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當子宮腔內的胚胎組織基本排淨，子宮收縮良好時，出血纔會停止。值得注意的是，藥物流產的婦女有時會突然出現出血明顯增多，可能是月經量的幾倍，並伴有大血塊，這是因爲胚胎組織剝脫、排出不暢造成的，此時需要立即去醫院就診，行清宮術以止血。

   藥物流產後的陰道出血經常出現時有時無的現象，患者不要因爲陰道沒有出血就認爲可以游泳，進行性生活，這是不對的。無論是藥物流產還是人工流產手術，游泳、性生活都應該在來過一次月經後再進行。否則，都有可能導致盆腔炎症的發生。
　　
   由於藥物流產出血時間較長，宮頸口鬆馳，會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。因此，如果陰道出血超過7天，應該常規服用抗生素3～5天預防感染。少部分病人藥物流產後不注意衛生，在出血量少或出血暫時停止時游泳、行房事，結果造成宮腔感染，引起子宮內膜炎。此時患者陰道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夾有黃色分泌物，或伴有小腹隱痛。

   治療要給予足量的抗生素，並服用益母草膏或生化湯，促進未排出的胚胎組織儘快排出。炎症控制後如果B超檢查證實宮腔內仍有殘留組織，可以行清宮術，術後繼續抗炎治療。