引產後出血的原因是什麼
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有些女性是意外懷孕後不知道,到醫院一檢查已經超過人流時間,有些女性是懷孕過程中胎兒出現問題,不管是哪種情況都需要進行引產手術,引產是指妊娠12周後,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發子宮收縮而結束妊娠,引產後出血就是一種常見的併發症。那麼,引產後出血的原因有哪些呢?
1、分娩後子宮收縮無力
這是引產後出血最常見的原因。正常情況下,胎兒娩出後,胎盤很快就會分離,隨即排出,子宮壁上的血管由於子宮收縮,隨即閉合,血流就會逐漸停止。但由於某些原因,如原有子宮肌瘤、子宮發育不良等,均會引起子宮收縮不良而發生產後出血、此時應在醫生指導下強力按摩子宮底部或雙手壓迫子宮,使子宮收縮;必要時在無菌情況下,清除宮腔內的凝血塊及應用子宮收縮藥物,如催產素或麥角;如出血仍不止,即用浸有乙醇的紗布填塞陰道下1/3部位止血。
2、由於胎盤問題而引起的出血
胎兒未娩出前的出血,可能爲前置胎盤或部分前置;或胎盤部分早期剝離引起。胎兒娩出後胎盤剝離不全,即一部分與子宮壁分離,其它部分尚未剝離,或雖大部分排出,仍有一小部分未排出而滯留在子宮腔內,都可以影響子宮的收縮,造成出血。有時部分胎盤與子宮壁粘連,不能自然分離,而從其它剝離的部分出血,這種出血量較多。出現上述情況,應立即行鉗刮術,或徒手取胎盤,然後再行刮宮術,血可立刻止住。術後予以宮縮劑及用抗生素預防感染。
3、凝血功能障礙
如孕婦患出血性疾病、重症病毒性肝炎等均可引起出血,應入有條件的醫院,必要時請有關科室會診,共同治療,以防止產後出血。
【術後注意事項】
1.規律宮縮後;應嚴密監護孕婦狀態。胎兒娩出前應送人產房待產,外陰消毒,臀部鋪上無菌巾及放置消毒便盆。
2.胎兒娩出後,肌肉注射縮宮素20u。如出血不多,可等待胎盤自行娩出,如30min胎盤仍未娩出,而出血不多,再肌肉注射縮宮素l0u,或麥角新鹼0.2mg。如仍不娩出或出血增多,應立即行鉗刮術,以免產後出血。
3.胎盤娩出後仔細檢查是否完整,如懷疑有殘留、或肉眼檢查完整但陰道有活動性出血時,應即行刮宮術。即使無異常,亦用卵圓鉗進入官腔,鉗出蛻膜,以免產後出血。
4.引產後常規檢查子宮頸、穹窿、陰道壁、會陰有無裂傷,如發現軟產道損傷者應及時縫合。
5.注射藥物72-120h後(即3-5日)尚未發動宮縮者,可再注藥1次,用藥劑量仍爲l00mg,如兩次引產失敗,應改用其他方法終止妊娠。
6.引產成功後,至少觀察3日,注意宮縮、惡露、體溫及全身狀態,並根據引產經過情況酌情使用抗生素及宮縮劑。發現異常,應積極處理。
7.出院後注意休息、加強營養。發現流血過多或感染時,要積極治療。
8引產後2周內禁盆浴,禁性生活1個月。出院時作好避孕指導。休息1個月門診隨訪。
9.引產後1個月內注意外陰部衛生,禁止性生活。
以上就是關於“引產後出血的原因是什麼”的介紹,引產手術後要做小月子,女性一定要注意多休息,注重營養的補充,而且觀察陰道出血量,還要及時就行復查。
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