糖尿病媽媽懷孕有多危險
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糖尿病媽媽懷孕有多危險?
糖尿病對媽媽的影響
1、女性糖尿病人懷孕機會減少,而流產的可能增加。
2、妊娠糖尿病婦女血糖波動較大,懷孕早期可因妊娠嘔吐而發生低血糖症或者是空腹時出現酮症。由於胎盤能分泌多種抗胰島素、升高血糖的激素,使病人對胰島素的需要量大大增加,隨着妊娠的繼續,病人胰島素的用量逐漸增多,直到分娩前,胰島素用量達到高峯。分娩後,由於胎盤的影響消失,身體對姨島素的需要急劇下降,有的病人甚至可完全不打胰島素而維持血糖正常。以後血糖又逐漸升高,胰島素的用量也逐漸增加至妊娠前的水平。
3、妊娠合併症機會增多,糖尿病人羊水過多的發生率比非糖尿病者高20倍,達到10%-30%的水平,妊娠中毒的發生率也明顯增多,約爲非糖尿病者的5倍,這都給糖尿病婦女的病情控制帶來困難。妊娠給糖尿病帶來的第四個變化是使病人腎糖閾下降,血糖不高或不很高時尿糖即呈陽性,所以糖尿病孕婦不能用尿糖來監測血糖的變化,而只能用血糖測定來觀察病情。
糖尿病對胎兒的影響
1、尿病對胎兒的影響也很大,包括巨大兒和畸形發生率增加,以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合徵多見等等。通常把體重超過4公斤的新生兒稱爲巨大兒,糖尿病婦女所產的新生兒中,巨大兒的發生率高達10%-40%,比非糖尿病人高3-4倍。巨大兒可明顯增加糖尿病孕婦的負擔,而且產傷、剖腹產、產程延長、產後出血、產後感染和新生兒低血糖的發生率也相應增加。
2、新生兒畸形發生率也顯蓍增高,爲非糖尿病婦女的3至5倍,這些畸形、腎臟畸形、肛門閉鎖等等,這些畸形的產生可能與妊娠中,特別是妊娠早期發生的高血糖及高血酮有關。由於糖尿病孕婦的胎兒受高血糖的刺激,體內常有高胰島素血癥,分娩後母體的血糖供應突然中斷,所以很容易造成糖尿病分類新生兒低血糖。糖尿病婦女的新生兒雖然胖大,但基往往發育不全,所以出生後發生呼吸困難的機會大大增加。這些因素使糖尿病婦女的新生兒在圍產期的死亡率明顯增加。
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