腎功能不全該選什麼進補?
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在日常生活中,有些人患有慢性腎功能不全。而有些藥物對慢性腎功能不全有“營養”作用,對此,藥店藥師應該熟知,在接待患有慢性腎功能不全的顧客購藥或諮詢時,不妨向其推薦,以利於疾病的治療。
■碳酸鈣
鈣對於慢性腎功能不全的病人來講有着多重治療作用。首先,鈣鹽是一種磷的結合劑,能降低腸道中磷的吸收,從而降低血磷,防止以血磷升高爲發端的腎性骨病。其次,口服鈣劑能補充低蛋白飲食下膳食中鈣的不足,在腸內鈣吸收較差的情況下保持血鈣正常。鈣劑還能在一定程度上糾正腎病患者常見的代謝性酸中毒,改善症狀。
■紅細胞生成素和鐵劑
慢性腎功能不全的患者很容易出現鐵缺乏和貧血。這是因爲經常化驗檢查失血較多;在厭食的情況下食物中的鐵攝入較少;而更爲重要的是腎臟正常的合成促紅細胞生成素的功能喪失,人體對鐵的攝取和儲存能力下降,合成紅細胞的能力也下降。因此,通過補充鐵劑和注射促紅細胞生成素可糾正腎性貧血。
■氨基酸、酮酸
氨基酸含氮元素,經代謝會產生各種氮質產物,正常情況下由腎臟排出體外,而在腎功能不全時氮質瀦留成爲各種症狀的誘因。酮酸不含氮,在體內能結合遊離的氨基,從而轉化成有用的氨基酸參與身體蛋白質的合成。換句話說,雖然患者吃進去的是酮酸,但是它在體內能與廢物氮結合成有用的必需氨基酸,配合嚴格控制蛋白質的飲食,能很好地控制氮質水平的增高。
■活性維生素D
因爲腎功能不全者缺乏活性維生素D的羥化酶,所以雖然膳食攝入維生素D不一定少,但是身體卻會缺乏維生素D,造成腸內鈣吸收少、骨骼礦化差、血鈣水平低,故需補充具有活性的維生素D。
■複合維生素B及葉酸
“複合維生素B”是一種物美價廉的好藥,因爲它對於慢性腎功能不全的患者來說不僅僅是幾種必需的營養素。“複合維生素B”主要含維生素B1、B2、B3(煙酸)和B6等四種B族維生素。慢性腎功能不全常常使用利尿劑(如速尿,又名呋塞米),這會造成維生素B1大量丟失,故需補充。而維生素B6能降低高半胱氨酸血癥,發揮防治閉塞性血管疾病的作用,合用葉酸這種效果會更爲顯著。
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