鞏膜加固術治療青少年發展性近視
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孩子的眼球和其他器官一樣,正處於生長髮育階段,可塑性很大,如果不注意保護眼睛很容易發生近視,特別是學齡期兒童,隨着學習任務的加重,眼睛的工作也緊張,近視的發生率也就越高,近視的發生與學習的關係十分密切。看書寫字時姿勢不端正,如歪着頭、彎着腰、伏在桌子上、躺在牀上看書,光線太暗、字跡太小,或走路乘車時看書。以及連續看書時間過長等,都會使眼睛過度疲勞。這並不是說我們就不看書學習了,而是要合理使用眼睛。
學生中近視眼很多,其中有不少人已發展到600度以上。按說後天形成的近視眼不應該超過400度,因爲300多度的真性近視離一尺遠看書就不用調節了,故多數的近視專家認爲600度以上爲高度近視,高度近視屬於先天遺傳。但現實中有不少沒有家族史的學生也成了高度近視,迫使我們轉變觀念,另找形成高度近視的原因。
近視的發生發展主要是先天和後天多種不良因素共同作用的結果:
1、遺傳因素:
近視眼有一定的遺傳傾向,已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,發病年齡較早,多在6.00屈光度以上。但也有高度近視眼者,無家族史。
2、發育因素:
嬰兒因眼球較小,故均系遠視,但隨着年齡的增長,眼軸亦逐漸加長,至青春期方發育正常。如發育過度,則形成近視,此種近視稱爲單純性近視,多在學齡時開始。尤其是青少年的眼球,正處於生長髮育階段,調節能力很強,球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時的調節和輻輳作用,使眼外肌(主要是內直肌)對眼球施加一定的壓力,眼內壓也相應升高,隨着作業的不斷增加,調解和輻輳的頻度和時間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經常處於高度緊張狀態,調節作用的過度發揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時性的視力減退。
鞏膜加固術適應症:
1.青少年近視經檢查眼軸已拉長,而且近視每年以100度以上的速度發展者;
2.成人8.0D(800度)以上的發展型近視:這種近視已是病理性近視,眼球結構、形態、眼底網膜及功能都有一定的損害,鞏膜加固術可通過機械性加固鞏膜壁、增加後極部營養,阻止或減慢眼底病變的進展。
3.有明確遺傳傾向的病理性近視,有病理性近視家族史者一旦出現近視,不論年齡大小,屈光度多少,均應儘早手術,以便儘可能的預防或減輕病理性近視的發展。
鞏膜加固術的主要作用:
第一,鞏膜加固術可增加眼球供血,改善眼底功能,減少近視併發症的發生,這一作用對高度近視尤爲重要。
第二,使眼球壁變厚變牢,耐眼內壓的能力加大,使眼球不再擴張,眼軸不再拉長,起到控制近視不再發展的作用。
鞏膜加固術治療進展型近視、高度近視方法及原理:
將一種手術材料(異體鞏膜條)殖入到眼球壁的周圍,通過殖入條與眼球壁的粘連癒合,使較薄的眼球壁變厚,變牢,耐眼內壓的能力加大,使眼軸不再被拉長,從而起到控制近視繼續進展的作用。
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