骨折康復有哪些常見的誤區
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“生命在於運動”、“流水不腐,戶樞不蠹”,現在國際醫學上已普遍認識到骨病患者要進行早期、積極的康復治療。
1、骨折康復常見誤區及不良後果
誤區:按摩或熱療可以止痛化瘀
後果:引起腫脹
對於急性外傷或手術後的病人,許多親朋好友會在局部進行按摩或做些熱敷,誤認爲這樣可活血化瘀止痛。但這樣做,很容易導致病人受傷處異常腫脹疼痛,嚴重者甚至出現血管神經損傷,影響療效。
專家認爲,事實上,一般受傷後24小時內,較大手術後72小時內,是不宜在創傷局部按摩和熱療的。因爲此期是急性炎症水腫期,創傷局部揉按和熱療不利組織修復,會影響下一步的治療。在急性創傷後應立即制動,做些冰敷,送到醫院,由醫生予以專業的處置,如冷療、患肢擡高,結合表淺輕柔的淋巴按摩等。
誤區:石膏固定應當不動
後果:帶來功能減退
骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利於骨痂生長,石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認爲石膏固定就是不能動。這也是非常不正確的,黃華揚提醒患者,由於長期制動,也可帶來諸如關節僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等併發症。
因此,骨折病人復位固定好後,一定要多運動肢體跨關節遠端,例如,手臂骨折,可以採用“握拳—鬆手—握拳”的方法活動。對於獲得充分內固定的患者,可在專業人員指導下進行患處循序漸進的系統康復訓練。
誤區:骨折病人最好長期臥牀
後果:導致血栓,甚至有致死風險
“傷筋動骨一百天,骨折需臥牀靜養”是句老話,也是人們對骨折問題最大的誤區。“骨折或手術後是需要相對制動的,但不等於人們誤認爲的完全不動。”專家認爲,尤其是年老體弱的骨折患者,往往因體弱更加缺乏運動,這都可導致一系列的臥牀併發症。
專家指出,臥牀併發症很多。心肺功能下降、肺部感染等內臟系統疾病,血栓、泌尿系感染、結石等循環系統疾病,食慾下降、便祕等消化系統疾病,都是常見的併發症。另外還可能導致壓瘡、骨質疏鬆、肌肉萎縮無力,引起體質虛弱、痛閾下降、情緒低落等,從而影響恢復。
專家告誡骨折患者,在這些併發症中,下肢靜脈血栓的發生率較高,致死率也高,早期進行下肢肌肉主動收縮是預防的一個有效方法。現代醫學認爲早期康復運動對肢體功能恢復具有重要意義,因此在骨折或手術後,應遵從骨科醫生或康復醫生的專業意見,在指導和幫助下進行系統科學的康復運動和治療。
2、骨科術後,康復治療好處多
“對於骨折來說,康復治療是手術的延續,術後要結合科學的康復治療才能幫助患者肢體功能恢復,達到手術治療的目的。”康復專家認爲,截癱、四肢癱、椎間盤突出、腰腿痛、頸椎病,以及骨關節病、運動創傷、骨折、截肢、手外傷等病患患者一般都需要骨科康復服務。
專家介紹說,骨科術後康復治療非常重要,康復干預開始的時間越早越好。“應該從術前功能評估時就開始介入,且幾乎每個病種都應逐漸進行相應的康復治療。”
不過,專家提醒道,因爲康復手段多而複雜,專業性較強,每種方法都有不同的適用範圍,對於不同手術情況和個體,宜採用的康復措施也不一樣。所以,適用哪種康復方法以及具體如何實施,還應根據具體情況,在專業康復師或骨科醫師的指導下進行系統、全面的康復治療。
康復治療主要內容包括運動康復訓練、理療、專業支具的定製和使用等。其中康復訓練是康復治療的重要內容,包括肢位擺放、維持與改善關節活動度、肌力增強、關節鬆動、平衡與本體覺、關節穩定性、感覺運動的協調性、呼吸運動、淋巴按摩、醫療體操等。理療包括祖國醫學傳統的鍼灸、中藥外敷,以及各種聲、光、電、冷熱等物理因子治療。
不同康復治療作用功效各有差異
1.康復訓練綜合作用:改善病人情緒,增強新陳代謝,改善呼吸、循環、消化系統功能,防止合併症的發生。
2.主動肌肉收縮能促進局部血液、淋巴循環,肌肉收縮產生的生物電有助於鈣離子沉積與骨骼,促進骨癒合,防止骨脫鈣;被動肌肉收縮運動,可維持和改善關節活動度,並利於防止廢用性肌萎縮。
3.合理進行被動關節運動,能牽伸關節囊及韌帶,防止其縮短;促進關節內滑液的分泌與循環,從而預防關節內粘連;並能促進局部血腫及滲出液的吸收,減輕水腫與粘連。
4.骨科常用理療具有促進炎症消退、吸收的作用,還能刺激神經肌肉興奮,促使功能恢復,此外還有鎮痛、鬆解粘連、軟化瘢痕等作用。
5.支具是現代康復治療的重要組成部分,具有不可替代的地位,其在骨科康復中的作用包括①穩定與支撐;②固定;③保護;④助動;⑤預防矯正畸形; ⑥承重。
6.鍼灸和中醫中藥具有協調陰陽、扶正祛邪和疏通經絡等作用,可增強新陳代謝、促進機體修復、改善各種不適症狀。
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