怎麼診斷先天性髖關節脫位
本文已影響1.35W人
本文已影響1.35W人
先天性髖關節脫位,治療後出現的併發症大多與手法粗暴、牽引不夠,手術指徵未掌握,未弄清阻礙復位因素和固定不當等原因所致。多數可以避免。常見併發症有:
(一)再脫位 常因阻礙復位因素未消除。X線出現假象,換石膏時不小心,前傾角過大或髖臼發育不良,因而即使復位後,還是較易再脫位。
(二)股骨頭缺血性壞死 這類併發症主要是由於手法粗暴或手術創傷過大,損傷了股骨頭的血供;固定時強力極度外展;復位前牽引不夠或內收肌、髂腰肌未鬆解,復位後股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。
(三)髖關節骨性關節病 是晚期的併發症,一般在年齡較大患兒手術後,待到成年後往往較難避免有些類併發症出現。
(四)股骨頭骨骺分離,股骨上段骨折,坐骨神經損傷等,這些均爲牽引不足,復位時使用暴力或麻醉太淺等原因引起,一般均可避免。
要依靠體徵和X線檢查和測量。新生兒的檢查亦注意下列的各點:
(一)外觀與皮紋 多發性畸形伴有髖脫位時,檢查者往往發現大腿與小腿的比例不相稱,大腿短而粗,小腿卻細長,往往臀部寬大,腹股溝皺紋短或不清楚。臀部檢查時可見兩側的皮紋不同,患側一般升高或增加一條,整個下肢在放平劑時往往感覺患肢外翻15~20°有縮短現象。
(二)股骨頭不能摸到 屈髖屈膝各90°一手握住小腿上端,另一手拇指置腹股溝韌帶處,其它4指置臀部環跳處,將手旋轉小腿時,正常情況下在前面可以發現股骨頭的活動與突起。脫位時,前面空虛而臀部後面的四指卻感到股骨頭在活動。
(三)加里阿齊徵(Galeazzi) 將小孩平臥,兩下肢屈膝到85°~90°之間,兩踝放平對稱位,發現兩膝有高低,稱爲加氏徵。股骨縮短,髖脫位者均出現此徵。
(四)外展試驗(Otolani徵)將小孩平臥,屈膝、屈髖90°,醫師面向小孩臀部將兩手抓住兩膝同時外展,正常情況兩膝可以放平而觸及桌面。但髖脫位中一側不能到達90°,往往是65°~70°之間,內收肌明顯隆起,稱做外展試驗陽性。有外展至75°~80°之間有滑動或跳動感覺,以後卻可以更外展至90°,稱爲Otolani跳動聲,是診斷上一個重要依據。檢查中有時候髖臼內外的彈響聲,彩關節的半月板跳動聲必須分清,不能相互混淆。
肩關節脫位怎麼辦 如何治療復位
肩關節脫位如何護理
手術治療肩關節脫位
關節脫臼能自己復位嗎 要怎麼復位
如何保護自己的髖關節
先天性心臟病的四個診斷方法
類風溼關節炎有什麼診斷標準
脂溢性脫髮怎麼治療 脂溢性脫髮怎麼判斷
精液發黃怎麼辦?先學會鑑別與診斷
急性前列腺炎該怎麼診斷
肩關節脫位的復位及護理
嬰兒髖關節脫位症狀 如何有針對性地治療
骨關節炎要如何診斷
怎麼知道脫髮的原因 脫髮的檢查與診斷
肩關節脫位護理要注意什麼
細菌性肝膿腫怎麼診斷
及早治療 杜絕習慣性肩關節脫位
護理肩關節脫位要注意什麼
怎麼診治踝關節損傷
肘關節脫位如何急救
關節脫臼怎麼辦
先天性無陰道要怎麼判斷
關節脫位的處理措施
肘關節脫位急救
風溼性關節炎如何確診 風溼性關節炎要做什麼檢查
夏天有哪些脫妝問題? 眼妝脫妝怎麼辦?脣妝脫妝怎麼辦?底妝脫妝怎麼辦? 眉毛脫妝怎麼辦?
關節脫位怎麼辦 這5個處理方法可應對
怎麼診斷紫癜性腎炎呢
髖關節鍛鍊方法有哪些
兒童色盲及早診斷和治療的必要性
細菌性食物中毒怎麼診斷?
兒童罕見關節炎有何症狀?如何診斷兒童關節炎?
肩關節脫位手法復位有哪些