腰椎滑脫如何緩解疼痛
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腰椎滑脫多見於中老年人,其常伴有嚴重腰腿疼痛。該病的發生與日常勞動和外傷有密切關係,病理表現爲腰椎椎弓峽部不連,或退化、斷裂,使小關節不穩,椎曲紊亂,導致椎體向前或向後滑脫,刺激和壓迫脊神經、馬尾神經等引起腰腿痛等一系列症狀。腰椎滑脫主要有手術治療和保守治療兩種治療方法。對於較輕微的腰椎滑脫,一般建議保守治療,通過改正日常行爲習慣和一系列復健鍛鍊即可緩解疼痛症狀。
腰椎滑脫通常不需要開刀
專家指出,腰椎滑脫症較容易發生在老年人身上,臨牀症狀多爲腰部痠痛、容易疲勞,或是雙側下肢麻、痛、無力,出現所謂神經性跛腳的症狀,嚴重的甚至有大小便失禁等症狀,特別是在軀幹、向後彎腰時,常常都會使腰痛加劇,苦不堪言。
若患者在急性疼痛期,通常須整天配戴護腰約1個月,症狀若減輕,可慢慢縮短配戴的時間。脊椎滑脫程度較大者,在腰部需挺直的時段,要持續穿戴護腰,避免症狀惡化。
事實上,大部分的脊椎滑脫症並不需要開刀,背痛多半可以經由保守治療即可改善。例如,適度的臥牀休息,服用非類固醇抗發炎藥物及肌肉鬆弛劑,局部使用深部熱敷或電刺激等物理治療,這些方法都可以減少背痛、背肌痙攣,並減緩神經的壓迫。
常做仰臥起坐強化腹肌護腰椎
專家強調,腰椎滑脫常見的原因有二,一是外傷,比如車禍或跌倒;另一是長期姿勢不良導致腰椎受到異常壓力擠壓,一旦腰椎結構變弱,就易滑脫。因此在復健過程中,除了需要病人體重控制及保持正確的姿勢外,運動治療也是最重要的一環。運動雖不能立即見效,但可逐步強化脊柱的穩定度,有效改善脊柱滑脫現象。
如果選擇腰椎的強化鍛鍊,仰臥起坐是最有效的方法之一,再加上大腿後側肌羣的伸展運動,不僅可強化腹肌,更可以起到支撐腰椎、避免腰椎繼續滑脫的作用。但這種復健的姿勢非常重要,一定要正確才行,否則有可能併發其他傷害,因此患者應在醫生的指導下進行。
腰椎滑脫患者應選擇硬牀板
對於慢性腰椎滑脫症患者而言,一般不需要臥牀休息,若休息時,牀鋪不可太軟,可睡硬板牀,或硬式彈簧牀在牀墊下放硬板;牀墊軟硬度要適當,以早晨起來不誘發腰腿部疼痛爲原則。另外,睡姿也要注意,不要俯臥,最好曲膝側睡;仰臥時,雙膝下可以墊個枕頭,以減輕腰部的壓力。
腰椎疼痛改善了以後,建議患者還是不要擡舉重物,若要撿起地板上的東西,務必要彎着膝蓋,使背部保持平直;儘量不要坐板凳,要坐高背椅子,以免腰部懸空過度疲勞,若椅子太高,應拿小板凳墊腳,以減輕疼痛及改善背肌與腹肌的力量。
【專家建議】:
腰椎滑脫程度較輕者,經過治療及強化運動後,背痛幾乎不會再發生。但如果腰椎滑脫的程度較爲嚴重,那麼背痛復發的機率就比較大。預防腰椎滑脫的關鍵在於進行腹肌訓練,再加上背部伸展運動強化脊柱旁的肌肉,平時還要注意避免過度伸展背部的活動。
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