治療腰椎間盤突出症有什麼辦法?
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腰椎間盤突出症的治療方法:一般治療、牽引治療、手法治療。
(1)一般治療
絕對臥牀休息,是指24小時持續臥牀,包括臥牀用餐、排便等,主要適用於急性期、症狀重的患者,一般以兩週爲宜。臥牀休息可以減緩體重對病變椎間盤的壓力,有利於由於髓核突出所引起的非特異性炎症反應的吸收消散,從而減輕或消除對神經根的刺激或壓迫。慢性期或症狀緩解後可與功能鍛鍊交替進行。
(2)牽引治療
骨盆牽引多采用仰臥、略微屈膝屈髖位,每側牽引懸重在10~15kg之間。牽引可對抗腰部肌肉痙攣,適當增寬椎間隙及椎間盤內減壓,有利於突出物與神經根之間的位置產生鬆動或位移。牽引方向一般在水平線向上l5度左右,亦可在大腿後側墊一枕頭,使腰部平直,體位舒適,有利於腰腿肌肉放鬆。牽引時間一般每日1~2次,每次30~60分鐘。每次牽引時間過半,疼痛減緩後,可囑患者盡力做直腿擡高動作,使受壓或粘連的神經根產生鬆動。
(3)手法治療
主要適用於首次發作,病程較短,或病程雖長,但症狀較輕,診斷爲單側隱藏型和突出型,同時X線片顯示椎管無狹窄或骨質疏鬆者,尤其對大多數青壯年患者更爲適用。常用的推拿手法有:1.循經按揉法:2.穴位點壓法:3.脊柱斜扳法:4.拔伸按腰法:5.屈膝屈髖法:6.俯臥扳腿法:7.直腿擡高法:8.坐位旋轉法:
(4)鍼灸治療
(5)封閉療法
(6)藥物治療
可依據疼痛、麻木、酸脹等主症選用活血化瘀、祛風通絡、溫經利溼的方藥,常用身痛逐瘀湯、大活絡丹、獨活寄生湯等。、症狀緩解後宜補益肝腎,選用益腎固筋湯。西藥主要用於早期對症治療,急性期用地塞米松與脫水劑靜脈滴注。常用口服藥有:非甾體類抗炎鎮痛藥。如芬必得、美洛昔康;中樞性肌肉鬆弛劑,神經營養藥,如維生素B12維生素B1、甲鈷胺等。
(7)手術治療
手術治療適用於病程超過半年以上,反覆發作,經2~3個月系統保守治療無效者;或急性髓核突出,雖初次發作但症狀較重,出現馬鞍區麻木等神經受壓症狀並影響生活或工作者。腰椎間盤突出症的手術方式較多,主要有全椎板切除術、半椎板切除術、開窗減壓術等,目的在於解除突出的髓覈對受壓的硬膜囊或神經根的刺激,必要時還需切除部分肥厚的黃韌帶、增生的椎板或關節突等,從而解除腰腿痛等臨牀症狀。
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