痛經的治療方法有哪些
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安靜的教室裏,大家都在聚精會神地做着自己的試卷。突然,坐在後排的小筠舉起了手,老師以爲她對試卷有什麼不清楚的地方,便走了過去。快走到她身邊時,老師才發覺她臉色蒼白、大汗淋漓,此時老師心裏已經明白了七分。還沒等她用微弱的聲音說:“老師,我肚子很痛……”,老師已經一個箭步走到教室外找來兩位同事,把她送到校醫室。
其實,小筠發生這樣的情況已經不是第一次了。小筠今年15歲,一年前開始月經來潮。開始幾個月還算正常,可近幾個月來不知怎的,每當月經來潮時,下腹就有陣發性的絞痛,每次都要持續2~3天以上,有時疼痛非常劇烈,以致面色蒼白、出冷汗、四肢發冷,有幾次實在無法堅持繼續聽課,惟有舉手要求去校醫室休息。還有一次,更是痛得暈倒在課堂上,弄得老師和同學都非常緊張。事後,有些調皮的男同學,還故意調侃說,“小筠一舉手,大家就害怕”。
小筠的腹痛是痛經,痛經已經成爲小筠沉重的心理包袱,每次經期臨近,就心生恐懼。今天是數學科期末考試,可月經早不來、遲不來,偏偏就在昨晚來了。從昨天白天開始,下腹就有些痛,可還不算劇烈。今天早上起牀時,仍有陣痛,但今天要考試,怎麼能請假呢,請了假豈不是意味着將來要補考。結果,小筠連早飯也沒心思吃,匆匆忙忙吃了一片止痛藥就趕往學校,希望來個“堅持就是勝利”。沒想到腹痛越來越厲害,試卷還未完成一半,小筠就再也堅持不下去了,於是便有了上述一幕。
大多數女性在月經來潮時,由於盆腔充血,會引起輕微的腰痠和小腹脹痛不適,這是正常的現象,通常不會影響學習和生活。但如果在月經前後或月經期間出現較明顯的下腹痛或墜脹、腰痠痛或其他不適,以致影響日常生活與工作的,則稱爲“痛經”。部分人可同時伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、乏力等。嚴重者可以出現頭暈、面色蒼白、出冷汗,甚至昏厥。
痛經是一種臨牀的自覺症狀,而非單一的疾病,因爲它可由多種不同的原因引起。痛經是很常見的,我國曾有學者做過調查,約1/3的女性都有痛經。1982年瑞典學者曾對19歲的女青年做隨機抽樣檢查,結果顯示,痛經的發生率達72%,其中15%的人因嚴重痛經而影響了日常的工作和活動,8%的人每月因痛經而不得不缺課或誤工。
痛經又分爲兩類,一類是生殖器官沒有器質性病變的痛經,稱“原發性痛經”,青少年、未婚女子通常是原發性痛經侵襲的對象,常發生在初潮開始後的6~12個月;另一類是由於盆腔臟器疾病引起的痛經,稱爲“繼發性痛經”,繼發性痛經多發生在來月經數年或十幾年後。引起繼發性痛經,最常見的疾病是子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮黏膜下肌瘤、宮頸狹窄、子宮畸形、處女膜閉鎖等。其中以子宮內膜異位症引起者最爲常見。
小筠的痛經很可能屬於原發性痛經,當然,這要經過婦科檢查,排除有無生殖器官器質性病變以後才能確定。
青春期的女性,約有30%~50%會出現不同程度的痛經。其發生的原因,可能是少女的內分泌功能尚未協調,體內前列腺素的水平過高,刺激子宮而發生強烈收縮;少女的子宮頸本來就較緊,部分子宮呈後傾位置,經血排出比較困難,於是子宮強直收縮,才能把經血排出去,結果導致腹痛。此外,原發性痛經的嚴重程度,與精神心理因素有較大關係,如緊張、恐懼、抑鬱、憂慮,都會使疼痛加重。
原發性痛經可以自愈,有人統計過,在月經來潮最初幾個月很少發生痛經,往往經數月後纔開始,第一年較爲嚴重,隨後逐漸減輕。大多數在婚前或婚後不治而愈。
痛經雖然不會危及生命安全,但因有痛經的人,每月都要遭受一次痛經的困擾,正常的生活和學習也受到影響,對心理無疑是一種壓力。時間長了,會影響患者的健康。因此,凡有痛經症狀者,均應及時到醫院就診,由醫生進行全面婦科檢查,以確定是原發性抑或是繼發性痛經,使患者得到及時有效、合理的治療。
像小筠,疼痛程度比較嚴重,而且考試那天雖服用止痛藥卻仍未能止痛,這也許與其當時處於精神壓力巨大的考試應激狀態有關,但也須警惕存在器質性疾病的可能,建議家長儘快帶其到醫院進行婦科檢查,並遵醫囑進行治療。
原發性痛經是以對症治療爲主。規律的生活、輕鬆的情緒,良好的飲食、保暖的措施均有助於減輕症狀。
輕微疼痛時可在下腹部放置熱水袋;疼痛較嚴重者可給一般的止痛劑、鎮靜劑或解痙劑。
另外,也可在醫生的指導下用雌、孕激素做人工週期;或使用前列腺素合成酶抑制劑以減少前列腺素的釋放,防止子宮收縮過強和痙攣,對減輕疼痛有一定作用;口服避孕藥抑制排卵,這種方法主要適用於要求避孕的痛經婦女。
繼發性痛經的治療,首先要找出引起痛經的有關的生殖器官原發性疾病,然後進行有效的治療。在此不贅述。
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