垂體泌乳素偏高的原因 女性都要清楚
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導致垂體泌乳素偏高的原因
一、下丘腦性障礙。下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由於失去抑制而盲目生產, 後兩者則直接促使泌乳素增產。下丘腦障礙中有一種較爲多見的“產後溢乳-閉經綜合徵”,其特點是停止哺乳半年以上仍有持續性溢乳,還常伴有閉經及子宮、卵巢萎縮。身患此症者,其青春期 時常有第二性徵發育遲緩及月經不規則的現象。
二、垂體障礙。主要是垂體部位的各種腫瘤。此外,部分空泡蝶鞍綜合徵、垂體功能亢進,也可引 起溢乳、閉經。
三、原發性甲狀腺功能減退。甲狀腺與乳腺,一個在頸部,一個在胸部,看來是風馬牛不相及的兩個器官,但實際上兩者間的內分泌關係卻非常密切。甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激 垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。
四、藥物因素。作用於中樞神經系統的鎮靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等 可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。
五、神經刺激某些部位。特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可以通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。此外,乳房的經常性刺激,如慢性乳房膿腫;囊性乳腺瘤、尤其是那些讓孩子經常性吮吸乳頭者,也會由於長期神經刺激而造成內分泌控制失調,以至引起溢乳,有脊 髓疾病及子宮切除者也可出現此徵。其他因素還有很多,如患腎上腺樣瘤、腎上腺腺瘤、支氣管肺癌者,都可在病變部位產生非垂體性泌乳素;嚴重精神創傷以及明顯的生活習慣的改變,也可造成一時性的溢乳。但是溢乳症患者約有30-40%的人查不出什麼原因,只能統稱爲“ 原因不明性溢乳症”。
垂體泌乳素的作用
1、垂體泌乳素對乳腺的作用
PRL引起並維持泌乳,故名催乳素。在女性青春期乳腺的發育中,雌激素、孕激素、生長素、皮質醇、胰島素、甲狀腺激素及PRL起着重要的作用。到妊娠期,PRL、雌激素與孕激素分泌增多,使乳腺組織進一步發育,具備泌乳能力卻不泌乳,原因是此時血中雌激素與孕激素濃度過高,抑制PRL的泌乳作用。
2、垂體泌乳素對性腺的作用
PRL與LH配合,促進黃體形成並維持分泌孕激素,但大劑量的PRL又能使黃體溶解。PRL對人類的卵巢功能也有一定的影響,隨着卵泡的發育成熟,卵泡內的PRL含量逐漸增加。實驗表明,小量的PRL對卵巢激素與孕激素的合成起允許作用,而大量的PRL則有抑制作用。臨牀上患閉經溢乳綜合症的婦女,表現特徵爲閉經、溢乳與不孕,患者一般都存在無排卵與雌激素水平低落,而血中PRL濃度卻異常增高。
垂體泌乳素的分泌是脈衝式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時內垂體泌乳素分泌的脈衝幅度迅速提高,之後在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒後則開始下降。清晨3、4點鐘時血清的垂體泌乳素分泌濃度是中午的一倍。垂體泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外,黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物,劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起垂體泌乳素的分泌增多。
垂體泌乳素偏高的危害
垂體泌乳素升高,醫學上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病,其主要症狀爲月經量明顯減少,月經稀發甚至閉經,不孕,溢乳,更年期症狀等。這種疾病約佔內分泌因素不孕的20%左右。
垂體泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力,雌激素、孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水平狀態,直接影響孕育功能。當性激素的大量減少至一定程度,還會使患者出現酷似女性更年期的諸多症狀。
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