盤點四種常見的小兒退燒藥
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對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
商品名:泰諾林、百服寧、安佳熱等
用法:每千克體重10 ~ 15 毫克/ 次,每4 小時1 次,每24 小時不超過5 次。
優點:吸收快速而完全,口服30 分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2 歲以下的孩子,醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
缺點:退燒雖然起效快,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約爲2 ~ 4 小時。
布洛芬
商品名:美林、恬倩、臣功再欣等
用法:可用於嬰幼兒的退熱,緩解由於感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5 ~ 10mg/kg,需要時每6 ~ 8 小時可重複使用,每24 小時不超過4 次。
優點:它和對乙酰氨基酚是世界衛生組織( W H O ) 推薦的兩種退熱藥,也是較爲安全的退燒藥。它的優點是退熱平穩且持久,控制退燒時間平均約6 小時左右,最高可達8 小時。而且它對於39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。
缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用。所以一般多用於3 歲以上高熱的孩子。#p#副標題#e#
尼美舒利
商品名:瑞芝清
用法:兒童常用劑量爲每千克體重5mg/ 天,分2 ~ 3 次服用。
優點:曾經有人將尼美舒利和布洛芬進行比較,發現尼美舒利突出的優點是較少有消化系統不良反應。因爲它對肝損害的發生率比較低( 約1/100 萬) ,所以,在臨牀中常被廣泛應用於炎症性發熱疼痛的治療。
缺點:近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道。2002-2005 年, 西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。
賴氨匹林
商品名:來比林
用法:肌內注射或靜脈注射。兒童一天按體重 10 ~ 25mg/kg, 分2 次給藥。
優點: 解熱作用強, 起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由於布洛芬和對乙酰氨基酚均爲片劑、水溶液及混懸液( 滴劑) , 沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對於口服藥物困難的孩子,醫生也常選擇這類藥。
缺點:因爲含有阿司匹林,長期應用可能誘發瑞氏綜合徵,有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。所以16 歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史。
注意!
這類藥有明顯的劑量依賴性, 即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥, 否則會引起肝臟損害。
[ 特別提醒]
◆ 體溫升高是人體的自然防禦反應,可使抗體合成增加、吞噬細胞活性增強,有時還有助於診斷和預後的判斷。一般情況下,孩子發熱超過38.5℃,纔可使用退熱藥物,且24 小時內不能超過4 次。
◆ 退燒只是治本,一定要找到病因,在治療病因的基礎上用退燒藥,纔是相對安全和有效的。
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