幾種常見的色覺障礙盤點
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1.先天性色覺障礙常與遺傳有關,紅綠色盲(弱)屬性連鎖隱性遺傳。
(1)全色盲:極爲少見。屬完全性錐體細胞功能障礙。患者全無色感,只感知明、暗和黑、白。常伴有畏光、眼球震顫和弱視。
(2)紅色盲:又稱第一型色盲,對紅色及其補色(青綠色)都不能分辨。看光譜時感到紅色端顯著縮小,而呈灰色。對綠色感覺也不正常。光譜中最明亮處爲黃綠色段。
(3)綠色盲:又稱第二型色盲,對綠色及其補色(紅紫色)都不能分辨。看光譜時不能分辨紅、綠色,但紅色段並不縮短。光譜中最明亮處爲橙色段,而將綠色段看成一中性帶,無顏色感覺。由於綠色盲與紅色盲性質接近,因此常合稱爲紅綠色盲。
(4)黃藍色盲:又稱第三型色盲,較少見。看光譜時不能看出黃和藍紫一段,而且該色段縮短,把光譜中黃色及藍色紫色段均看作中性無色帶,光譜中最明亮處仍爲黃色段。
(5)全色弱:視力無任何異常,可以分辨深而鮮明的顏色,但顏色淺而不飽和時則分辨困難,特別對於藍黃色分辨不清。
(6)色弱:有紅色弱(第一型色弱)、綠色弱(第二型色弱)、藍黃色弱(第三型色弱)和紅綠色弱等,以紅綠色弱爲多見。紅綠色弱對紅綠色的感受力差,照明不良時其辨色力接近於紅綠色盲;如果物體顏色深而鮮明以及照明度好時,其辨色力接近正常。
(7)色覺疲勞:檢測色覺時,患者開始時能迅速辨別顏色,但如果辨色時間較久或顏色複雜、對比強烈、耀眼炫目時,就不能辨認或否定開始時辨認的結果。休息片刻後又能辨認。
(8)隱色盲:患者面對一系列色覺檢查,特別是對顏色差別較小的試標,反應不夠敏捷可靠,識別顏色的過程由猶豫不決而逐漸正確,經過反覆考慮才能決定。這可能是由於視網膜感光化學物質產生不足所致。
2.後天性色覺障礙見於視神經病變,如菸酒中毒性弱視、球后視神經炎、Leber病、鉈中毒等,常爲紅綠色覺障礙。也可見於視網膜和脈絡膜病變,常爲黃藍色覺異常。
3.色視症:
(1)黃視症:見於核性白內障,或洋地黃、鏈黴素、磺胺、巴比妥、水楊酸等中毒。
(2)藍視症:見於白內障摘除術後、洋地黃中毒或過敏、一氧化碳中毒、蘑菇中毒。
(3)紅視症:見於無晶狀體眼、虹膜缺損、瞳孔散大、玻璃體出血、雩照、煙中毒、碘氰化合物中毒、白化病、雜技飛舞時。
(4)綠視症:見於使用洋地黃或巴比妥後、視網膜脈絡膜炎。
(5)其他色視症:視網膜中央動脈阻塞恢復期、山道年中毒,可有紫色視。
對於先天性色覺障礙,無特殊治療;對於後天性色覺障礙,應針對病因給予不同的治療。
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