哪些藥物可治療生精障礙?
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生精障礙易導致無精症,那有哪些藥物可治療生精障礙導致的無精症呢?
克羅米芬:1972年Tcoh報道採用克羅米芬治療男性不育並致使女方懷孕。此後克羅米芬被廣泛應用於治療無精症和少精症。服藥方法有兩種,一種是連續服藥法,即每日口服克羅米芬50 mg,連續服用3個月,如果有效可繼續服用,直至精子數恢復到2000萬/ml;另一種是週期服藥法,即每日口服克羅米芬25 mg,連續服用25天爲1個週期,休息5天后繼續按上法服藥。一般連用6個療程,如果有效,可用藥6~24個月。
他莫西芬:化學結構和作用機制與克羅米芬相似,但其內源性雌激素作用更弱。因此,也常規應用於冶療無精症和少精症。它能增加促黃體生成素釋放激素(LHRH)的分泌,從而起到內源性LH和FSH刺激睾丸的效果。常用劑量爲每日口服20 mg.至少要持續服用6個月。如果精液質量有改善,治療還可持續到2年。相反,如果精液質量沒有改善,治療不必再繼續。
HCG和HMG:用促性腺激素治療先天性和後天性低促性腺激素型性腺功能低下症,可獲得滿意效果。通常將HCG和HMG聯合應用。最佳治療方案是開始單獨用HCG,每週4000~6000 IU,分2~3次肌注,使Legdig細胞成熟,4周後加用HMG,每次75~150 IU,每週3次,3~18個月,當獲得完全的生精作用後,可單獨使用HMG維持。
高泌乳素血癥的治療:少數無精症患者存在高泌乳素血癥,採用藥物治療以降低泌乳素,提高生精功能。常用藥物爲溴隱亭,開始每晚服1.25~2.5mg.3天后增加至每次2.5mg,每日2次,用藥12周觀察療效。
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