哪些藥物可治療骨質增生
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骨質增生的發病原因多種多樣。日常生活中,對於不同程度骨質增生也有不同的治療方法,相當較輕病情的不妨選擇藥物治療骨質增生呢?
相關因素
(一)飲食與體重
肥胖增加了對關節的壓力(尤其是膝關節),減輕體重既能減輕症狀,又能改善關節功能,只要減輕幾公斤體重,就可以緩解症狀;維生素D下降時OA進展較快。深圳市第二人民醫院骨關節科孫煒
(二)體力活動
1. 危險因素:膝關節手術史、關節外傷史、重體力勞動等。因此,民間常說的,通過劇烈活動將骨刺磨掉的方法是不可取的,應該避免爬山、爬樓等負重活動,這樣容易加重關節的磨損。
2. 神經肌肉的調控:康復鍛鍊可改善對神經肌肉的控制,加強股四頭肌的鍛鍊可以減輕疼痛、改善功能及生活質量。可以選擇游泳、騎單車等運動,這些活動既能鍛鍊肌肉力量,控制體制體重,又不加重關節負重。
藥物治療
(一)老年人用藥物特點
據統計,美國25~50%的老人受疼痛的困擾,專家指示對老年人疼痛最普遍的處理方法是使用止痛藥。老年人用藥特點:1.對藥物耐受性低,易產生不良反應;2.老年人常伴有高血壓、糖尿病、冠心病,腎功能不全等疾病,往往同時服用多種藥物,易發生藥物間交叉反應。
(二)常用藥物:
1. 非甾體類抗炎藥,如扶他林、芬必得、科芬汀、西樂葆等。此類藥物抗炎止痛效果是肯定的。但約有15~20%出現胃、腸潰瘍,約2-4%出現出血、穿孔;>70歲的女性加上有心臟病、潰瘍病史者危險性增加。COX-2特異性選擇藥西樂葆具有與布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等相似的消炎止痛效果,但不良反應明顯下降。
2. 輔助藥物的治療:硫酸氨基葡萄糖同時具有症狀改善和結構修復雙重作用,而不僅僅停留在對症治療。目前市場上的此類品種有維骨力、葡立等。但是,它們適用於輕度、中度關節炎,對於嚴重的關節炎、甚至出現膝關節內翻的情況下不適用。
3. 透明質酸鈉關節內注射:透明質酸鈉如阿爾治、施沛特等,具有潤滑及保護軟骨的作用。對於輕中度骨關節炎有較好的療效,但是應該注意嚴格無菌操作,減少感染的機會;在關節積液較多的時候不建議使用,同時注意,注射後不要劇烈活動,避免產生積液。對於糖尿病患者,應該控制好血糖後再使用。
4.激素關節內注射:關節腔內注射糖皮質激素可以抑制關節內的炎症,減輕滑膜水腫、關節內積液,但是它同時抑制關節軟骨的修復,因此不能常規使用,只是在關節內炎症較重、積液較多的時候使用,並且嚴格控制使用次數。
總之,輕、中度的骨刺(骨關節炎)可以通過適當的鍛鍊、合理的使用藥物得以控制,但是嚴重的情況下還是應該考慮手術治療。
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