專家吳以嶺談:夏日如何預防心絞痛
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吳以嶺簡介
中國工程院院士,河北省首屆十二大名中醫,河北醫科大學教授、博士生導師,中國中西醫結合學會副會長,中華中醫藥學會副會長,中華中醫藥學會絡病分會主任委員,中華中醫藥學會糖尿病分會副主任委員,世界中醫藥聯合會心血管專業委員會副會長,國家973項目首席科學家,國家人事部博士後科研工作站導師。
承擔國家課題9項和省部級課題20項,培養博士後、博士、碩士30 餘人;主編醫學專著8部,發表論文100餘篇;獲國家科技進步二等獎3項、國家技術發明二等獎1項、何樑何利獎1項、省部級科技獎勵20餘項。 業務專長:引領我國絡病理論的創新性研究,創立絡病學新學科,以中醫絡病理論指導冠心病心梗、心絞痛、心肌缺血、腦梗塞、腦出血及後遺症的治療,指導慢性心衰、各種心律失常包括早搏、房顫、竇緩、傳導阻滯、快慢綜合徵等的治療效果顯著,尤其對於高脂血症、高血壓、糖尿病及心腦血管病的一二級預防,心梗後防止再發具有獨特的治療經驗。
俗話說“小暑不算熱,大暑三伏天”,大暑的到來標誌着炎炎夏日的正式開始,這是一年中日照最多、氣溫最高的時期。據統計,每年這個時候都是心絞痛、心肌梗死等心血管病的發病高峯期,人們應該對此採取哪些防治措施呢?帶着這些問題,記者採訪了中國工程院院士、心腦血管病專家吳以嶺教授。
主持人:吳教授您好,您在運用中醫絡病理論防治心腦血管病方面取得了突出成就,您能給我們談一談心血管病在夏季高發的原因嗎?
吳教授:我們先從中醫角度來看這個問題。中醫認爲,人與自然界是一個統一的整體,自然界的四時陰陽消長變化,與人體五臟功能活動是息息相通的。夏季是陽氣最盛的季節,容易產生心火,更容易出汗,如果不注意保養的話,心陰受損,就會導致心悸、失眠、胸痛等症狀。
從現代醫學角度看,人體在高溫環境裏會出很多汗,導致血液中水分減少,血液黏稠度變高。血液黏稠一方面可以損傷血管內皮,促使血脂、血小板等在受損的血管內皮處沉積,形成斑塊,斑塊形成後不斷生長變大,使血管管腔變得越來越窄,影響血液供應,如果發生在供應心臟血液的血管裏,就會引發心肌缺血、心絞痛。另外,天氣炎熱,人體的血壓最容易波動,血流衝擊血管內已經形成的動脈硬化斑塊,容易使斑塊破裂,破裂後形成的血栓隨血流運行,就會堵塞血管,如果血栓堵塞住了供應心臟的血管,就會引發心肌梗死等急性事件,患者可出現長達數小時的胸部疼痛,伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
此外,夏天室內外溫差過大,以及高溫引起的情緒激動也會誘發各種心血管病。現在很多人把空調溫度調得很低,室內外溫差特別大,人們在外界環境和空調房之間進出時,就會因外界冷熱刺激而引發血管痙攣。高溫環境裏,人們容易煩躁、緊張,這些不良情緒也會引發血管痙攣。血管痙攣既可以影響心腦血液供給,也可以刺激斑塊破裂,形成血栓堵塞血管。
可見,夏天高溫環境可以導致血液黏稠、血管痙攣、動脈硬化斑塊破裂等一系列血管病變,引發心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等心血管病,所以說夏季對心血管病的防治工作非常重要。#p#副標題#e#
怎樣在夏日防治心腦血管病
主持人:爲了幫助心腦血管病患者朋友度過一個安全健康的夏季,請您介紹一下怎樣在夏日防治心腦血管病。
吳教授:對於體檢查出有血脂增高、血液黏稠和高血壓、糖尿病的人羣,儘管還沒有發生心血管病,但這些都是心血管病的易患人羣,應該採取心血管病的一級預防措施。一級預防的關鍵就是保護血管內皮,讓血管內皮不受損傷,避免斑塊在血管內形成,使心臟的血液供應保持暢通,預防心血管病發生。
現在,國內醫學界都在提倡防治心血管病的“金三角”方案,這個“金三角”方案就是他汀類藥物+阿司匹林+通心絡膠囊,其中,他汀類藥物能降低血脂,阿司匹林抗凝,通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應,與阿司匹林組合可以增強抗凝、降低血液黏稠度的效果。三藥合用,可以改善血液黏稠狀態,改善血管內皮功能,防止硬化斑塊形成。所以說,“金三角”方案能很好地實現心血管病一級預防,保護夏季裏心血管病易患人羣的血管健康。
還有兩類人羣需要心血管病的二級預防,一類是心血管已經出現問題的患者,比如有心肌缺血、心絞痛等,這些人血管裏可能已經有了斑塊,這就需要通過二級預防穩定斑塊、縮小斑塊,防止斑塊破裂出現心肌梗塞等急性心血管事件。另一類是經溶栓、支架治療後病情已經好轉的心梗患者。人體全身的血管是一個大系統,斑塊的形成不會只在一處,在狹窄嚴重的地方放上支架,可能其它地方的斑塊又出問題了,再次引發心梗。另外,放支架的部位也會出現再狹窄。溶栓、放支架只能開通大的血管,而真正供血、營養心肌的微小血管已經壞死並沒有開通,所以梗塞的心肌還是得不到血流供給,造成心臟功能不能恢復等,這也需要通過二級預防防止血管再狹窄、保護微血管。
最近《美國生理雜誌》刊發了我國心腦血管病專家張運院士的研究論文,證明通心絡膠囊是一個很好的斑塊穩定藥物。雜誌編輯部爲此專門配發評論。同時中藥通絡類藥物還可以有效防止放支架、溶栓後的血管再狹窄,保護和再生缺血區的微血管,服用這一類中藥不僅可以防治心梗再次發生,也可以修復因爲心梗造成的心臟功能受損。
心血管病患者除了堅持藥物治療外,夏季一定要注意運動不要過度,活動強度要適量,時間不宜太長,最好在清晨或傍晚較涼爽時進行,避開一天裏的高溫時段。第二,要保持心態平和,遇事戒躁戒怒,儘可能保持樂觀情緒。第三,就是要做到飲食清淡,選擇易消化的食物,多吃新鮮蔬菜、水果,適當攝入一些瘦肉、魚類,多喝涼開水,這些都有助於心血管病患者的健康,降低心血管病的發病風險。
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