福建破高齡手術禁忌 96歲老人實施開胸手術
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中新網福州6月6日電 (龍敏張文明)隨着年逾96歲的王大爺於6日上午康復出院,福建省開胸手術最高齡者由此誕生。醫學專家曾志勇也認爲,希望醫療技術水平、麻醉安全性及圍手術期管理水平能繼續提高,讓高齡不再是開胸手術的禁忌,讓被醫師“放棄”的高齡(75歲左右)患者已能順利地接受開胸大手術,得到康復的希望。
曾志勇是南京軍區福州總醫院心胸外科的主任醫師,也是此次被成功實施開胸手術切除腫瘤的96歲老人的主治醫生。他介紹,王大爺的病例創下了福建省同類開胸手術最高齡者,在國內也實屬罕見。
據王大爺家人介紹,王大爺雖然年近百歲,但平時身體還比較硬朗,不但生活可以自理,每天還堅持外出散步,來了興致還會打上一會兒太極拳。然而,從2012年10月初開始,老人開始出現輕微的咳嗽,偶爾痰中還帶有血絲,被送至當地一家醫院住院治療後,檢查發現其左肺肺葉部位長出了一個將近10公分大小的腫瘤。
2013年5月9日,王大爺在家人的陪伴下,轉院住進了福州總醫院心胸外科病房。王大爺的病例在該院引發極大關注,不僅僅是他的病情,更爲引人關注的是能否爲其手術的可行性。
曾志勇介紹,對高齡患者實施開胸手術具有極大的風險,對術中麻醉和圍手術期管理都有很高要求,被很多醫院視爲手術禁忌。
“通常患者年齡在75歲以上,就會被列爲高齡手術範疇,此類手術風險較高。”曾志勇主任醫師介紹說:“高齡患者不可避免地出現器官功能減退的情況,而且老年人或多或少存在一些基礎性疾病,這都使患者耐受手術打擊的能力嚴重下降,尤其是開胸這類手術”。
然而,保守治療已經無法控制愈來愈嚴重的肺出血,老人家日漸虛弱的身體狀況頻頻警示手術的機會可能會稍縱即逝。
爲96歲高齡患者實施開胸手術,這在省內未曾有過先例,在國內也很罕見。曾志勇說,“只要有1%的可能性,就一定做100%的努力。”
曾志勇和他的同事選擇勇闖“雷區”。他領頭邀請麻醉科、腫瘤科、心血管內科、呼吸內科、神經內科、影像科和介入科等相關科室主任進行大會診,討論制定出最爲安全的手術方案和意外情況處理預案,並最終決定採取胸腔鏡輔助胸部切口的方式實施肺葉切除術,以此切除肺部巨大腫瘤。
5月16日上午,曾志勇帶領醫護人員成功實施了手術。經過半個多月的住院觀察,6月6日,王大爺未出現併發症,獲准出院。至此,福建省再現罕見的高齡病例。
對此,曾志勇表示,希望醫療技術水平、麻醉安全性及圍手術期管理水平能繼續提高,讓高齡不再是開胸手術的禁忌,讓被醫師“放棄”的高齡(75歲左右)患者已能順利地接受開胸大手術,得到康復的希望。(完)
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