夏季喝啤酒吃海鮮小心痛風
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炎炎夏日喝啤酒、吃海鮮的機會越來越多,隨之而來的是醫院痛風患者接診量增加。醫生提醒,多數痛風發作的市民近期都有吃海鮮、喝啤酒不注意節制的情況。痛風患者應多喝水有利於排尿酸,戒酒戒菸。
診室故事
入夏後,吳先生經常約上三五好友到夜排檔小聚,喝喝啤酒,品品海鮮……結果有一天一早醒來,他右腳疼痛,不能動彈,到醫院檢查後發現尿酸增高,醫生診斷是得了痛風。醫生分析說,夏天氣溫高,人體容易出汗,再加上人睡得晚,經常晚上吃海鮮,喝冰啤當夜宵,導致體內尿酸水平增高,痛風發作。尤其是海鮮,已成爲不少痛風患者的罪魁禍首,因爲海鮮中嘌呤過高,容易在關節內沉積尿酸結晶。不少痛風患者剛開始發作時,大多隻“侵犯”腳趾關節,後來漸漸發展到全身關節。
胖子得痛風概率高
痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬於代謝性風溼病範疇。
哪些人更容易得痛風呢?一般來說,胖人得病機率相對較高。另外,患有糖尿病、高血壓,或者膽固醇高的人,患痛風的風險也會增加。從發病年齡來說,更常見於中老年男性和絕經後婦女。
如果有上述危險因素,並且突然發生跖趾(尤其是大腳趾關節)、踝、膝等處單關節紅腫熱痛,就要懷疑痛風的可能了,最好儘快去醫院完善檢查。
尿酸高不見得是痛風
血尿酸水平高是不是就一定會得痛風呢?當血尿酸》420μmol/L時,正常體溫下,尿酸鈉即可結晶析出,沉積在關節、滑膜、軟骨、骨周圍軟組織引起炎症過程,但大多數高尿酸血癥患者並不發生痛風,大約只有5%至12%的患者最終發展爲痛風,可惜目前還不是很清楚具體機制。但痛風的發生率的確與尿酸水平相關。反過來,1%的痛風患者血尿酸水平始終不高。所以說,高尿酸血癥既不能確診也不能排除痛風。
尿酸水平高一定要定期隨訪和複查,短期內高尿酸血癥不會引起明顯的臨牀症狀,但長期高尿酸血癥可直接引起機體組織和器官的損傷。高尿酸血癥與糖代謝紊亂、高血壓、冠心病、關節損害、腎臟損害之間都有密切關係。
禁吃高嘌呤食物
飲食控制的確是痛風的基本治療措施,但不能作爲痛風的主要治療手段。人體內血尿酸的升高,80%來源於“生成過多”,20%來源於“攝取過量”,每日體內代謝產生的嘌呤總量遠遠超過食物中的來源,而且,長期嚴格限制“嘌呤”食物,會導致營養失衡。因此,應採取降尿酸藥和飲食控制同時進行的原則。
既然尿酸水平受飲食影響,日常飲食需要注意戒酒(包括白酒、啤酒和藥酒)、戒菸、少飲咖啡和濃茶,禁食高嘌呤食物,多飲水。國外有學者發現,進食櫻桃可以大大降低痛風的發作頻率,值得患者試驗和推廣。
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