心房顫動患者或不需要使用血液稀釋劑
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一項新研究辯稱,醫生給多達四分之一有低中風風險的房顫患者開具了血液稀釋劑,但實際上他們很可能不需要這種藥物。
心房顫動,心律不齊的一種常見類型,可引起血液凝塊。這些血塊隨血液流動到大腦,可導致中風。爲了防止這種情況的發生,醫生給許多房顫患者開具了血液稀釋劑處方。但是,該研究的作者解釋說,由於這些藥物有導致出血過多的風險,他們一般不建議有最低中風風險的房顫患者服用這些藥物。
這項研究包括了橫跨美國的近11000例房顫患者的信息。根據研究人員,他們的年齡都小於60歲,患上中風風險較低。
儘管如此,研究發現醫生給約25%的患者開具了血液稀釋劑,與目前的治療指南相反。
“開具血液稀釋劑處方的執業醫師需要多加權衡這些藥物的風險和好處。”研究主要作者加利福尼亞州舊金山大學的Jonathan Hsu博士在大學的一篇新聞稿上說道。
“這些患者無中風的危險因素,出血的風險可能遠遠超過中風削減的好處。醫生給這麼多無中風危險因素的患者開具了血液稀釋劑的事實是一個警鐘,我們需要給患者更好的服務。”Hsu總結。
根據4月13日發表在《JAMA Internal Medicine》的文章,醫生更容易給男性和無危險因素的老人和超重者開具血液稀釋劑處方。
研究者說,調查結果顯示,醫生可能不完全瞭解這些藥物的潛在風險,尤其是對某些低中風風險的房顫患者。
研究資深作者Gregory Marcus博士指出,“具有諷刺意味的是,有一個推力使醫生開具這些藥物,但是在確實需要這些藥物的房顫患者中,這些藥物的處方開具卻是不足的。”Marcus是加州大學舊金山分校臨牀研究心臟病學分部的部門主管。
“我們的研究表明,人們正在嘗試做正確的事,但對一些關鍵的細微差別缺乏理解,對低危患者過度治療了。”他補充說。(實習編譯:黃歡 審校:黃志偉)
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