研究發現心臟二尖瓣置換術效果優於修復術
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新研究發現,在心臟左房室瓣(二尖瓣)具有嚴重破裂(二尖瓣返流)的病人當中,接受了瓣膜置換的個體在手術兩年後的複發率和心力衰竭發生比率要遠低於接受二尖瓣修復術的患者。
據瞭解,患有二尖瓣返流的患者會發生血液漏過瓣膜反流進心臟的情況,增加嚴重心臟問題發生機會以及死亡風險。在美國人當中有超過200萬名二尖瓣返流的患者。
通過對接受手術兩年後病人每次心跳左心室的血液流量進行測量,研究人員發現在兩種手術情境中病人的生存率或心臟功能提升幅度並沒有差別,不過這項對251名病人進行調查的研究發現,進行瓣膜置換能夠帶來明顯的好處。
在手術兩年後,二尖瓣修復組病人中有59%的比例經歷了中度到重度的疾病復發,而在瓣膜置換組中只有3.8%的比例發生了上述復發情況。
另外,二尖瓣修復組病人發生的心力衰竭事件也較多,對比爲48%比29%、再次住院對比爲93%比59%。研究的數據已於最近在美國奧蘭多市召開的美國心臟協會科學會議上進行了公佈。
據主要研究員Annetine Gelijns介紹,在兩年這個時間點上,這個差別足以對臨牀成果的好壞帶來影響。她表示,研究的結果讓人們看到採取瓣膜置換對研究涉及的病人來說確實是個比較好的選擇。
關於二尖瓣返流的治療採取哪種手術方式具有最好的效果一直存在爭議,在該領域中存在着偏向修復的傾向,但這種手術較高的複發率也促使了這次研究的開展,在研究中來自聖猶達醫療、愛德華茲生命科學以及美敦力公司的醫生們根據自己的判斷實施了手術。
研究人員表示,在瓣膜置換組病人中有較多患者表示自己的生活情況得到了改善。
據介紹,目前治療是通過心臟直視手術進行的,不過各公司都在尋找侵入性更低的方法進行二尖瓣置換。
包括美敦力、雅培、愛德華茲生命科學以及波士頓科學在內的一些公司都已在心臟二尖瓣相關技術上進行了投資,這個領域在將來可能具有帶來利益增長的潛力。愛德華茲生命科學以及美敦力在微創主動脈瓣置換術目前具有領先地位。
根據研究人員的說法,某些成功接受二尖瓣修復術的病人的左心室能夠恢復到正常大小,但醫生們目前還不能夠辨別哪些病人最有可能獲得這種效果。(實習編譯:陳鷺榕 審校:蘇嬌蓉)
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