癌症也分窮癌和富癌 如何預防窮癌和富癌
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《癌症》雜誌刊登的一項最新研究發現:社會經濟地位與罹患癌症類型之間存在重要關聯性。富裕和貧窮的人羣容易患癌的種類也各不相同。
那些被“朱莉三年兩切”、“肝癌等可以遺傳”之類新聞嚇住的朋友請注意,此發現說明:癌症是遺傳因素和環境因素在漫長的過程中相互作用的結果, 就像沒有適宜的溫度,雞蛋變不成小雞一樣,主要還是環境因素起作用。即使與癌症患者有血緣關係,只要注意防範,還是有可能將癌症拒之門外的!
採訪專家:八一醫院副院長、全軍腫瘤中心主任:秦叔逵教授
一、致癌環境導致“富癌”和“窮癌”之分
《癌症》雜誌刊登的一項最新研究發現:癌症有“富癌”和“窮癌”之分。
該研究中,研究人員對2005年~2009年美國確診的300萬癌症病例展開了研究隨訪,涉及區域佔美國人口的42%,涵蓋美國最富裕和最貧窮的社區。
結果發現,社會經濟地位與罹患癌症類型之間存在重要的關聯性。較富裕人羣更可能罹患黑色素瘤、甲狀腺癌、皮膚癌和睾丸癌;而較貧窮人羣更可能罹患卡波西肉瘤、喉癌、子宮頸癌、陰莖癌與肝癌。
爲何會如此?
原因是,導致癌症發生的誘因(環境和生活習慣)不同,最終會產生不同類型的癌症。
二、癌症是遺傳和環境共同作用的結果
個案:有個家庭,大兒子考大學考到外地,後就留在外地工作了,而小兒子一直在母親身邊。後來母親患癌症去世了,緊接着,小兒子也患癌症去世了。
此個案說明,癌症的家族聚集,有遺傳的基因缺陷在裏邊,但“共同的生活環境和方式”可能發揮了重要的作用。
個案:英國的莉亞女士因丈夫患上直腸癌而與之離婚了,她認爲,丈夫喜好紅肉、嗜酒和辛辣飲食,而且脾氣壞,執意吸菸,逐年肥胖,這樣的生活方式會影響傳染給她和孩子,她想擺脫這樣的生活環境。
《英國醫學雜誌》有篇詳細闡述“夫妻病”的文章說,從癌症、糖尿病、高血壓到缺血性心臟病等,如果夫妻一方患病,另一方的患病率就會增高很多。原因是,長期生活在一起的人,因爲飲食習慣相同、生活方式相近,有許多疾病會同時感染。
而現代遺傳學則表明:癌症不僅取決於遺傳因素,更主要取決於“受到後天的致癌物和促癌物的作用”。乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宮頸癌以及結直腸癌等,受不良的生活習慣和環境因素的影響非常之大。
三、我國也有“窮癌”和“富癌”
個案:31歲的“真水無香”(網名)感到一陣陣強烈噁心的情況,已有月餘。她平時很注意保養身體,每天早餐吃雜糧,喝茶,煙酒不沾,每年定期體檢,從未檢查出過什麼大問題。這一次,她以爲嘔吐是懷孕的徵兆,可是,一檢查,結果是:直腸癌晚期!
“真水無香”慢慢拼湊起自己得病的線索:雖然自己有時吃雜糧,但吃肉食非常多,再加上很少運動,身高155釐米卻胖達128斤。而此時母親告訴她,她的奶奶死於食管癌,外公死於肺癌,還有一個伯伯也得了直腸癌!
她奶奶的食管癌屬於“窮癌”,她的直腸癌屬於“富癌”。
我國的窮癌、富癌還有哪些?
“窮癌”還有肝癌、胃癌、食管癌及宮頸癌等;“富癌”還有肺癌、結直腸癌、乳腺癌、淋巴癌和前列腺癌等。
四、“窮癌”與長期慢性感染有關
爲什麼說肝癌、胃癌、食管癌和宮頸癌等屬於“窮癌”?
《腫瘤學年鑑》上的一項研究表明,有一些癌症可以由長期慢性感染引起。在我國,乙型肝炎病毒、幽門螺旋桿菌、人乳頭瘤病毒(HPV)和EB病毒是最常見的感染和致癌因子。
1、感染了乙型肝炎病毒,通過急性、慢性炎症進一步演變爲肝硬化,少部分患者最終可導致肝癌。
2、幽門螺旋桿菌是最爲普遍的一種感染細菌,它可能引發胃炎和消化性潰瘍,長期感染可能促發胃癌。
3、宮頸癌及其癌前病變的禍根,已被證實是人乳頭瘤病毒感染。
4、鼻咽癌的高發則與EB病毒感染脫不了干係。
一般來說,這些與長期慢性感染有關的癌症,多發生在經濟欠發達地區,這些地方往往自然環境惡劣、營養條件差、衛生水平低、生活習慣也不好,因此,容易患上此類癌症。
五、“富癌”與現代生活方式有關
爲何肺癌、結直腸癌、乳腺癌、淋巴癌和前列腺癌等被稱爲“富癌”?
“真水無香”所患的直腸癌被看做是一種典型的“富癌”。在發病機制方面,結直腸癌與糖尿病、高血壓、冠心病受相關聯的基因影響,表現在生活方式上,常年高脂肪飲食、缺少膳食纖維攝入、久坐少動、不按時排便或習慣性便祕等因素,都是其常見的誘因。
爲何過多攝入高脂食物,是致癌因素之一?
一項新研究發現,高脂飲食會讓腸道微生態(即微生物組成)發生轉變——一些細菌增多,而另一些則減少了。其結果是,抗腸癌的免疫防禦降低,並伴隨着癌症發病率的增高。
爲何久坐不動,更易患癌症?
人體中免疫功能隨着活動量的增加而增強,久坐不動可使人體缺少足夠的免疫細胞。
加拿大的一位流行病學家發現:在美國,每年有4.9萬起乳腺癌和4.3萬起結腸癌病例與不運動有關聯,而乳腺癌和結腸癌似乎是與運動關係密切的兩種癌症。
六、如何預防窮癌和富癌
1、“窮癌”如何預防?
感染和癌症不是直接的因果關係,不會“一擊斃命”,病毒病菌悄悄潛伏在我們的體內,伺機發難,這個過程大約需要10年或更長的時間,如果能阻斷其傳播,將它們消滅在搖籃裏,便能有效預防癌症的發生。
(1)先打疫苗
有數據顯示,某地區自1984年對95%的嬰幼兒及兒童注射乙肝疫苗,20年後乙肝攜帶者從10%~20%降至0.2%,肝癌發病率也相應減少了70%~80%。
(2)其次早治療
幽門螺旋桿菌完全可以通過抗生素聯合治療徹底根除,不僅能緩解胃炎、胃潰瘍,對進一步發展成胃癌也可起到很好的抵抗作用。
(3)做篩查
30歲以上的女性,務必要定期篩查宮頸。同時保護自己,注意使用避孕套、不要過早性生活並限制性伴侶數目等。
(4)分餐制
幽門螺旋桿菌等病菌的傳染力很強,可通過雙手、食物和餐具等途徑傳染,家庭生活中也最好實行分餐制。
2、“富癌”如何預防?
像結直腸癌、乳腺癌和淋巴瘤等“富癌”,沒有什麼獨特顯著的誘因,有人認爲難以預防。
不過,這一類富貴病也有一些共同的誘因——食不厭精、高脂高蛋白飲食、缺乏運動。
因此預防的辦法,就是建立健康的生活方式。這與慢性感染造成的“窮癌”相比,更難做到,需要更大的決心和毅力!
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