新醫改成功的關鍵:醫患關係與看病難問題
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昨天下午,全國政協召開新聞發佈會。針對記者關於醫藥衛生體制改革的提問,全國政協大會新聞發言人王國慶表示,新醫改從2009年啓動以來,有了很多實實在在的進展,要把是否促進經濟社會發展、是否給人民羣衆帶來實實在在的獲得感作爲改革成效的評價標準,我國的醫改確實還有很長的路要走。
2月23日召開的中央全面深化改革領導小組第二十一次會議上,習近平總書記強調,要抓改革成效,把是否促進經濟社會發展、是否給人民羣衆帶來實實在在的獲得感,作爲改革成效的評價標準。“兩個是否”評價標準,實現了改革成效評價標準的新發展,爲中國特色改革理論增添了新內涵。王國慶回答記者關於“作爲普通百姓還是不敢生病,好像獲得感沒有那麼強烈”的問題時,按照習總書記提出的這個評價改革標準,認爲我國的醫改還有很長的路要走。倘若說,醫改仍是世界性的難題,中國式醫改也不例外;倘若說,因爲還在進行之中,現在還不能對新醫改做一個具體的評價,那麼理當被檢視和重新思索的是:到底該以怎樣繼續的改革,來讓百姓從新醫改中擁有更多的獲得感?
讓百姓在新醫改中有更多獲得感,主要可以從兩個層麪條分縷析。一個層面是病患人羣的獲得感。近幾年來,發生在醫衛領域的進步是明顯的:醫保覆蓋面擴大、醫療資源開始逐漸下沉、對大病與罕見病的救助舉措也在完善,但論及獲得感,不能迴避的一個問題依舊是:普通百姓“看不起病”的狀況是否得到改變?醫院特別是公立醫院是否逐漸由“逐利”轉向“公益”,優質的醫療資源,又是否正在爲更多人所享有?倘若這些問題不解決,勢必影響百姓的獲得感。
全國人大代表、中國工程院院士鍾南山認爲,具體評價新醫改是否成功,主要應當對照三個標準。第一個,看病貴、看病難解決沒有;第二個,看醫患關係改善沒改善;第三個,看作爲醫改主力軍的醫務人員的積極性有無調動起來。醫患是一個共同體,評價新醫改,除了考量患者一方的獲得感,同樣也要考量醫務人員羣體的獲得感。不得不承認,醫務人員獲得感欠缺的情況,在現實中還或多或少地存在:多數醫務人員長期超負荷工作,勞動價值未能得到充分的體現,建立在“以技養醫”基礎上的多點執業等改革,也缺乏切實的制度保障。
評價新醫改,我們始終需要一種理性、積極的態度,既要看到醫改的普遍性困難,不可指望一蹴而就,也要務實地看到深化中國式醫改之刻不容緩。正因如此,當下醫改領域最應當做的,就是對醫療深層體制傷筋動骨,讓醫療福利儘可能地覆蓋到所有人羣,以公益化目標對公立醫院進行“定位改革”。還要出臺更多舉措,促進醫務人員的價值實現,保障醫務人員的合法權益,提升醫務人員的職業尊嚴和勞動獲得感。每一項改革,都應當讓在場者擁有更多的獲得感,獲得感只能來源於不斷深化的改革。
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