經達菲抗生素等聯合治療 沈首例甲流重患轉危爲安
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發燒6天才進醫院
“送來的是一名女患者,當時臉色發紫,呼吸急促。”急診室護士回憶,11月1日,28歲的女患者被送到醫院,她自稱已連續發燒6天,最高燒超過39攝氏度。由於患者嚴重咳嗽,高燒不退,醫生初步診斷爲“重症肺炎”。
然而,抗生素根本不管用,患者病情加重,被轉入ICU重症監護室。經過抗生素和激素聯合並吸氧等綜合治療4天后,影像學提示雙肺炎症片影進展迅速導致“白肺”,低氧血癥不緩解,並且有心、肝酶學改變。
根據上述一系列症狀,醫護人員憑臨牀經驗,判斷該患者高度疑似“甲流”並上報醫務科。院內“甲流”會診專家綜合意見爲:重症肺炎、低氧血癥,病因學不排除甲型H1N1流感。
專家會診確診甲流
事不宜遲。市第七醫院醫務科立即上報市衛生局醫政處,爲患者申請做病毒核酸咽拭子測試。11月7日上午10時,檢驗結果回報:甲型H1N1流感病毒核酸咽拭子結果陽性,遂臨牀診斷爲“甲流”危重症。
上報、救治、消毒、隔離,這些工作齊頭並進……同時,醫務科向市衛生局醫政處上報,申請市專家組支援。
11月7日下午1時許,市“甲流”防控專家夏書月教授(瀋陽醫學院奉天醫院呼吸科專家)趕到市七院會診,確定診斷爲:“甲型H1N1流感危重症”。
六院支援達菲到位
“需要抗病毒藥達菲、抗生素等聯合治療。”7日傍晚5時許,救治方案出臺後,市七院積極與市衛生局醫政處聯繫進口達菲。
在市衛生局醫政處的協調下,瀋陽市第六人民醫院傳來反饋:“有達菲!”於是,市七院值班護士長火速取到進口達菲,2小時後送至病房。
記者瞭解到,該病例一經確診即被列爲省、市領導及主管局高度重視並親自批示的瀋陽市首報“甲流”危重症三例中的首例,引起各方人士高度重視。
市專家組專家教授多次複診指導;七院呼吸內科全體醫護人員“連軸轉”,終於使患者病情得到控制並逐漸好轉。
11月18日複查甲型H1N1流感病毒咽拭子結果陰性,血氣分析、心肌酶譜、肝功能均恢復正常,雙肺炎症片影及左側胸腔積液明顯吸收,轉出重症隔離病房。
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