七旬老人患結石手術取石720顆 成功保住膽囊
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來自宜賓的白正元老人,5年前檢查出膽囊結石症。由於害怕開刀和不願意失去膽囊,她堅決不接受醫生切除膽囊的建議,病情一拖便是5年。今年國慶後,白婆婆病情越發嚴重,疼痛難忍不說,還伴有消化不良、厭食等症,思前想後,老人決定接受手術。但兒女們卻猶豫了:老母親73歲了,身體也不太好,這一開刀,萬一出啥事怎麼辦?但不手術吧,病情發作時的痛苦實在讓人不忍。經過一番瞭解,家人決定陪老人到四川結石病醫院諮詢一下保膽取石手術的情況。
在四川結石病醫院肝膽外科主任黃大熔的安排下,老人接受了全面身體檢查,確診爲慢性結石性膽囊炎。綜合各項檢查,黃主任認爲白婆婆儘管已患病5年,但膽囊功能尚沒有實質性損傷,可以接受保膽取石手術,這讓老人和兒女們都很高興。
取出結石720顆
留下完整膽囊
術前檢查後,肝膽科專家決定爲白婆婆實施“三鏡聯合微創保膽取石術”,並由符軍醫師主刀。10月14日上午,白婆婆順利的接受了手術。90分鐘的手術裏,醫生在她膽內取出720顆大小不等的結石,足足裝了半玻璃杯。手術後老人氣色不錯,睡覺時還微微地打着酣,家人感覺很放心。術後檢查證實,白婆婆的手術非常成功,膽石全部取淨,術後膽汁排出及膽囊功能也很正常。
據黃大熔主任介紹,“三鏡聯合保膽取石術”是一項先進的結石治療方式,醫生能在清晰的視野條件下將膽內結石取淨並基本不損傷人體組織,這極大提高了結石取淨率,減少術後併發症。臨牀上,“三鏡聯合保膽取石術”結石複發率可以降至2%甚至更低,這足以讓不少膽結石患者的保膽願望得以實現。不過,他也指出,白婆婆之所以藏有720顆結石,和久拖不治有很大關係。所以,膽結石一定要積極治療,以免病情加重後增加手術風險和難度。
專家說保膽
功能尚在應儘量留
並非只有白婆婆遇到“保”還是“切”的問題,醫學界也一直存在爭議。但很多專家都認爲,只要膽囊功能存在,就不該一味的切除。中國膽道鏡開拓者、著名保膽取石專家張寶善教授就認爲:“膽囊結石不應一律切除膽囊,因爲它有重要的生理功能。”著名專家張陽德、黃志強院士等也認爲具備功能的膽囊應該儘量保留。
黃大熔主任解釋說,膽囊是人體重要的消化器官,具有儲存、濃縮和排出膽汁幫助腸道消化的功能,如果沒有發生嚴重病變應該儘量保留。據他介紹,接受膽囊切除的患者術後恢復時間一般要比保膽術患者長,大都2~3月後才能正常飲食,這也證明膽囊功能的重要性。另外,膽囊切除後,膽汁直接流入腸道,進餐時缺少“富餘膽汁”幫助,容易發生消化不良等術後綜合症。因此,膽囊結石最好別搞“一刀切”。當然,如果膽囊功能已喪失,膽囊萎縮、癌變或有其他保膽取石禁忌症,還是建議接受膽囊切除術。#p#副標題#e#
○門診提醒
看清楚,這些情況可保膽
哪些膽囊結石患者能夠接受保膽取石術呢?專家的答案是,至少要滿足以下手術條件之一:
1、有症狀的膽囊結石;
2、膽囊結石大於0.5cm或多發性膽囊結石;
3、曾經有膽囊結石排至膽總管引起膽總管感染及膽源性胰腺炎;
小於0.5cm無臨牀症狀的單發性膽囊結石,應定期觀察,每3個月複查B超,若結石增大,應行手術。
○健康新知
三鏡聯合微創保膽取石術
三鏡聯合微創保膽取石術是通過在患者腹壁建立兩個微通道,在直視下清除結石。該手術具備五大突出優勢:
1、技術革新,科學保膽。軟硬內鏡優勢互補,技術更成熟,保膽率更高。
2、視野清晰,取石更乾淨。手術中能清楚觀察結石位置、大小,極大地提高結石取盡率。
3、併發症少,術後複發率低。基本不傷人體組織,極大降低結石殘留,減少術後併發症,降低複發率。
4、安全無痛,術後恢復快。全程無痛,創口僅爲0.5-2cm,術後1天即可下地、進食,3-5天就可出院。
5、保留膽囊,器官完整更健康。完整保留膽囊和膽囊功能,術後無飲食禁忌及消化不良、反流性胃炎等不良反應。
○健康快遞
國慶期間 百餘患者“排隊”等保膽
自四川結石病醫院開展“三鏡聯合微創保膽取石術”的消息見諸報端後,膽結石患者紛紛致電或親自到醫院諮詢。據院方透露,國慶期間諮詢不斷,僅電話就接了近千個,場面堪稱火爆。另外,還有近百患者在就診後預約了“保膽取石”手術。
樊女士便是其中之一,她患結石性膽囊炎多年,這次她趁着雙節到醫院接受保膽取石術,術後恢復非常不錯,第二天便可以下牀活動。由於節前預約較多,一些患者直到大假後期才安排接受手術。該院負責人稱,由於目前期望接受“保膽取石”術的人較多,院方專門組織了鄭光琪、黃大熔、戴和濤等多位知名肝膽專家聯袂爲患者服務,所以,患者朋友無須爲能否順利接受手術而擔憂。
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