人大常委會指出看病難貴其矛盾主要是公立醫院
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“爲了有效緩解看病貴、看病難的問題,加快醫院改革,已經迫在眉睫。我的問題是,國務院有關部門在下一步推動醫改的過程中,對公立醫院改革的思路如何、具體措施如何,能否解決當前的問題?”在十一屆全國人大常委會第十八次會議今天進行的“就國務院關於深化醫藥衛生體制改革工作情況的報告”專題詢問的聯組會議上,任茂東委員把關注的問題放在了公立醫院的改革上。
衛生部部長陳竺坦言,“看病難、看病貴”是個非常沉重的話題,引發的矛盾和問題主要集中在公立醫院。但是,公立醫院同時又是人民羣衆看病就醫的主要平臺,“在規模以上醫院的診療活動當中,門診量90%在公立醫院。住院的91%在公立醫院”,如何堅持公立醫院的公益性,或者讓公立醫院迴歸公益性,同時又發揮好醫務人員的積極性,緩解公立醫院超負荷運轉的情況,的確是一個“兩難”的問題。
陳竺透露了下一步要從兩個方面推進:一是要堅持政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開,作爲綜合改革在試點城市和地區加大力度,一定要在重大的體制機制問題上取得突破。二是根據上下聯動、內增活力、外增推力的原則,用一些有效的措施、易操作的措施,讓羣衆切實感受到醫改尤其是公立醫院改革帶來的成效。
這些措施主要是:第一,普遍開展預約診療、便民門診和優質護理,特別是優質護理是大家熱切盼望的便民服務。第二,動員全國的公立醫院力量,建立大醫院支持基層和農村的長效機制。第三,在基本醫療費用直接結算方面加大力度。第四,要加強醫療安全質量,提升醫院看得好病的能力。
程津培委員也把關注點放在了公立醫院改革如何解決“看病難、看病貴”的問題上,他說:“現在各個地方還有一種傾向,就是公立醫院在繼續盲目擴張,購進昂貴的設備,這樣就使得資源在一定程度上重複浪費,特別是又引導了病患向大城市、大醫院集中,使得‘看病貴、看病難’的問題多少年來都要解決,但是現在還沒有達到解決問題滿意的程度。”
衛生部副部長張茅迴應說,看病貴的問題,主要是醫療費用上漲過快,同時個人支付的比例雖然有所下降,但是絕對數還在增加,所以羣衆對看病貴的問題反映比較強烈。
張茅表示,要緩解看病貴的問題,首先要加快深化醫改,扭轉現在一些公立醫院存在的趨利傾向,真正使公立醫院堅持公益性的方向,減少過度醫療、大檢查、大處方。二是外部加強制約機制,推進支付方式改革。三是不斷完善醫保制度,提高保障水平,使羣衆個人支付比例進一步降低。
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