心臟病患者出院指南 家屬必看
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主講人:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任醫師 郭樹彬 馬 帥
生活中,不少人怕患病,有些人得了病甚至不敢離開醫院,怕病情更嚴重。有位心臟病患者,剛放完支架數月,每天擔驚受怕在家中睡不着,常半夜跑來醫院要求檢查,覺得到了醫院才安心。
一個心臟病患者出院回家後,到底如何科學地飲食起居呢?
1、飲食要控鹽。適當減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓,減少體內的水鈉瀦留。心臟病患者宜選擇低鹽低脂、清淡飲食,每日鈉鹽攝入量應控制在6克以下,大約放滿去掉膠墊後的普通啤酒蓋。這並不是一頓的量,是包括烹調用鹽和其他食物中所含鈉鹽摺合成的一天食鹽總量。
吃夠膳食纖維。對心臟病患者來說,便祕是引發急性心梗的危險因素之一。患者排便困難,往往會用較大的力氣,引起腹壓、血壓升高,伴隨着心率加快,可能導致心肌耗氧量增加,因而發生嚴重而持久的急性缺血,甚至發展爲心肌梗死。而且血管壓力增加、血流速度加快,容易將附着在血管壁上的斑塊衝進血流,堵塞血管,引發急性心梗,甚至猝死。此外,用力屏氣時還容易引起心臟破裂、大血管破裂等,也會導致生命危險。患者的日常飲食中要增加膳食纖維含量,有助於保持大便通暢。便祕患者必要時可使用通便藥,尤其是老年患者,要避免用力排便。
此外,每天至少保證飲水1500毫升,尤其是晨起或飯前喝一杯溫開水,還可以吃一些具有潤腸通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等;避免飲食過飽,禁菸限酒,忌咖啡、濃茶。
2、情緒要平穩。心臟病患者出院後要避免過度勞累、緊張,保證生活有規律,避免情緒激動,當有較大的壓力或煩惱時應及時向周圍的朋友傾訴。
3、不要怕運動。得了心臟病就不能運動了嗎?肯定不是,適當的運動可促進血液循環,降低膽固醇生成、改善睡眠等,對心臟病有積極的治療作用。但應選擇結合自身情況的循序漸進的方式運動,不要過於激烈。合適的運動量應是運動後微微出汗、呼吸略快但感覺舒暢,無明顯疲勞感,第二天睡醒後心率仍然穩定。如果出現身體不適應立即停止運動,服用急救藥物。
4、規律服藥。根據出院時醫生制定的治療方案按時服藥,不要自行減量或停藥,服用抗凝、抗血小板藥物(阿司匹林、氯吡格雷等)時,要注意觀察大便、小便的情況,當出現黑便、皮膚出血點、牙齦出血等情況時應及時到醫院調整用藥。
5、自我管理。心臟病患者要避免受涼,天氣變化時要注意保暖。寒冷的天氣容易誘發冠狀動脈痙攣,引起心肌缺血。
需要提醒老年人,一定要重視出院後的身體狀況,定期回醫院複查、體檢,及時治療,外出時隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物。
延伸閱讀:什麼症狀應該懷疑是心臟病?
心臟病的表現非常多,例如冠心病、心絞痛患者除了胸悶、心痛、心慌、氣短、嗓子發緊等症狀外,還可能有胃痛、腹痛、頭暈、腹脹等不典型心絞痛的表現。雙下肢疼痛、浮腫等,也可能是心衰表現,最好馬上去醫院,以便及時發現病情。
預防心臟疾病最有效的方法是什麼?
簡單來說就是兩種:一是改變生活方式,戒菸戒酒、適當運動、飲食有規律、葷素搭配、少吃油膩;二是高危人羣循證用藥,比如有高血壓的人一定要按醫囑規律服用降壓藥,有糖尿病的患者控制好血糖,血脂高的人要管好血脂等。
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