中國公衆營養知識缺乏 專職營養師不足4000人
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完美的“金字塔食品”
餃子
營養學家指出,餃子總體營養成分搭配合理,非常符合平衡飲食的金字塔結構:穀物(麪粉做的餃子皮)、蔬菜(青菜餡)、各類動物食品(餃子餡中的豬肉、雞肉或羊肉等)、油(調餃子餡時放點油),量從底層到頂層逐漸減少。人們每吃一個餃子,人體所需要的各種營養素基本都能攝入。
許多居民是“營養盲”,膳食結構不合理,肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病的發生率明顯上升
“團年肘子,這個必須有。”正忙着辦年貨的北京朝陽區南新園小區張大姐說。在京客隆商場雙龍店,她買了一大堆豬肉。她丈夫最喜歡吃團年肘子和紅燒肉,覺得什麼肉都不如豬肉好吃。
像張大姐家一樣,豬肉一直是國民消費的“當家”品種。我國居民對肉類食品的攝取量持續增長,而對穀物類食品的攝入量呈下降趨勢。
中國營養學會常務副會長翟鳳英說,就拿吃油來說,人體不能合成膳食營養中的脂肪酸,尤其是不飽和脂肪酸,所以很大一部分需要從食用油中攝取。不吃油就等於掐斷了不飽和脂肪酸的來源,有損健康。但如果攝入過量,又容易引發心腦血管疾病等多種慢性病。
翟鳳英說,我國80%的居民長期使用同一種類的食用油,很容易導致脂肪、攝入量偏高,而各種脂肪酸和微量營養元素的攝入卻嚴重不足,從而影響人體代謝。中國營養學會推薦的每人每天油脂攝入量是25克,而從全國調查看,每人日均攝入44克,超過合理攝入量。
“美味並非一定是佳餚。但是,很多人只是根據味道決定吃什麼,而不是根據營養結構決定吃什麼。”國家發改委公衆營養與發展中心主任於小冬認爲,我國居民普遍吃得太過精細,丟失了許多營養素,而油、鹽等又攝入過多。
中國疾控中心食品與營養所所長嚴衛星研究員說,近10年監測表明,我國營養問題仍相當突出,表現爲營養缺乏和營養過剩的雙重挑戰。這些問題與日常膳食的關係非常密切,均爲營養知識缺乏造成的。
從“吃不上”、“吃不好”到“吃得起”、“吃得好”,經濟條件的改善並沒有使居民生活質量標準真正改善。相反,人們的飲食結構正在趨向不健康。翟鳳英說,許多居民是“營養盲”,膳食結構不合理,肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病的發生率明顯上升。
公衆營養知識的缺乏,與我國營養師的缺乏有直接關係。據統計,目前全國專職營養師不足4000人
一日三餐,人人離不開。如果營養問題解決不好,哪怕一個很小的壞習慣持續幾十年,就會影響人的一生。
公衆營養知識的缺乏,與我國營養師的缺乏有直接關係。據統計,目前全國專職營養師不足4000人。中國營養學會的一項調查顯示:在受訪的403所醫院中,只有47%設有營養科,一半以上的醫院根本沒有營養科建制,營養師的配備更無從談起。
公共營養師是一個新職業。2005年10月,勞動和社會保障部公佈第四批新職業,其中就包括“公共營養師”。2007年《營養改善條例》草案(衛生部徵求意見草案)中,規定所有幼兒園和學校、社區和超過百人以上的餐廳都必須配備營養師。據此推算,中國營養師缺口大約400多萬人。因此,公共營養師成爲有“錢”景的職業,被稱爲“鑽石級的新職業”。
來自甘肅的趙永榮正在北京上公共營養師的培訓班。他來京半年多,一直沒找上工作。聽人說公衆營養師現在很吃香,來到培訓報名點。培訓老師告訴他,教人吃生茄子、喝綠豆的那位高級營養師,就是在他們這裏參加培訓的,拿到高級營養師證書,一次諮詢費就2000元。
記者在調查中發現,公共營養師技能培訓機構良莠不齊,存在不少問題。交三四千元,上不到1周的課程,甚至是在網上培訓2天,通過考試就能拿到營養師的證書。不少地方甚至不需要考試,直接交錢發證,公共營養師證書像是搞批發一樣。一些培訓機構在宣傳材料上稱,中國農業大學副教授範志紅是他們的培訓教師。範志紅接受記者採訪時表示,最近3年她不曾給任何培訓班上過課,只是沒時間去和這些機構討說法。
翟鳳英說,營養師不是木工瓦工,不是經過簡單培訓就能勝任。公共營養師的培訓與其他職業培訓明顯不同,因爲它與人體健康直接關聯,所以培訓機構和培訓教師必須非常專業。營養學是一門學問,專門研究營養搭配、營養互補和營養平衡等。營養師的主要工作是研究食物中的營養素和人體機能需要的關係,也就是指導人們“吃什麼、怎麼吃、吃多少”,做到科學合理調配飲食,促進身體健康。
日本每153人就有1名營養師。如果我國能拿出一部分公共衛生經費,用於開展營養知識普及教育,醫療費用將會大大減少
日本料理以生食、燉、煮爲主,似乎“沒滋沒味”。其實,日本人不是不愛美味,而是在長期營養指導下形成了良好的飲食習慣。據統計,在日本,每153人中就有1名營養師,這些營養師廣泛分佈在醫院、學校、食堂、賓館、食品加工企業和政府部門等,好多營養師是家庭主婦。
“在日本,營養師的培養非常嚴格,必須經過營養及其相關專業的本科教育,大學畢業後通過實踐鍛鍊,才能取得營養師證書和執業資格。整個過程就像取得律師執業證書一樣。每年有2萬人參加由厚生省負責的營養師資格考試。”嚴衛星說。
範志紅建議,我國應借鑑日本的經驗,在社區、農村、家庭層面普及推廣營養知識,讓營養師覆蓋全社會。從營養經濟學的角度來說,營養指導是“四兩撥千斤”, “小投入,大回報”。如果國家從公共衛生費中拿出一部分經費,用於開展營養知識的教育普及,提高全民族的營養知識水平,醫療費用將會大大減少。營養事業應該成爲醫改中不可或缺的部分。
在影響人類健康的衆多因素中,遺傳因素居首位,膳食營養因素居其次。嚴衛星說,膳食是可控的健康影響因素,加強營養指導,正確合理選擇食物,最終可以減少高血壓、腦卒中、糖尿病、癌症等。
專家測算,2010年我國慢性病的治療費用高達5880億元,對經濟社會發展形成沉重的壓力。據統計,與膳食營養相關的慢性病佔死亡原因的70%。世界衛生組織預測,2020年中國這個比例將達79%。
營養立法是營養事業發展的根本保障。範志紅認爲,公共營養師考試應儘快從試點考試過渡爲全國統一考試。沒有哪個國家由培訓學校隨便發證。公共營養師培訓混亂,根源在於我國沒有營養立法。營養師的規範化培養、工作、職稱都得不到保證,政府的營養干預政策與措施難以落實。在沒有法律支持的情況下,營養工作在許多地方和部門難以開展,也得不到必要的資金支持。
翟鳳英說,我國正處在實施營養改善的關鍵時期,如果錯失良機,將會步發達國家的後塵,讓巨大的疾病負擔壓垮社會保障體系,阻礙社會的持續發展。營養立法是利在當代、功在千秋的一項工作,對全民健康和社會發展非常必要。
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