國內首例28周胎兒動手術 子宮內切腫瘤
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手術後的小肖一臉輕鬆。
術後胎兒肺部恢復正常 屬國內首例、亞洲罕見的開放式胎兒宮內手術
日後該技術可用於治療先天性兔脣
僅在子宮內生長了28周的胎兒能上手術檯嗎?近日,佛山市婦幼保健院將一位懷孕28周的孕婦送上了手術檯,爲其胎兒成功進行了“直視下宮內胎兒肺囊腺瘤樣畸形切除手術”,該手術是對子宮內的胎兒進行手術治療,術後繼續在子宮內生長髮育。這也是國內首例、亞洲罕見的開放式胎兒宮內手術。
手術風險:
胎兒手術死亡率高
據介紹,目前世界上頂級的兒童醫院在進行胎兒手術時的成功率也只有70%。醫院信息科提供的另一份數據顯示,美國幾家著名的兒童醫院進行的24例該手術中,約一半胎兒死亡。
佛山市婦幼保健院產科主任劉正平說,這個罕見手術,對於接受手術的孕婦和胎兒來說,存在7大風險,主要包括:麻醉要使胎兒和母親都滿足狀態,手術傷口不能破壞胎盤,如何防止孕婦在手術中和術後大出血及傷口是否會出現感染等。
驚險兩小時:
胎兒全程未離開子宮
在經過手術組將近一週的準備後,小肖母子5月15日上午進行了手術。手術首先由產科醫生將孕婦的腹部、子宮依次打開,取出胎兒的左手進行生命體徵檢測,最後打開胎兒的胸腔。接着由外科醫生用棉籤操作切除胎兒腫瘤。手術中,胎兒一直處於母體子宮內,只有部分手和腹部暴露在空氣中。據介紹,這次手術耗時將近兩個小時,其中外科爲胎兒切除腫瘤用時29分鐘。
術後恢復:
胎兒左肺迅速長大
昨天是小肖手術後的第15天,她躺在住院部的病牀上,臉色看起來有些疲憊。
“手術後第二天胎兒的左肺就長大了1倍,第三天就長大了2倍,目前已經和右邊正常的肺一樣大了。”醫院專家在介紹時難掩興奮。但他們現在最擔心的是孕婦提前宮縮。目前,孕婦已懷孕將近31周,如果能夠懷孕33周以上,他們將比較有把握迎接一個健康的孩子來到世界上。
預測:
未來技術還可治兔脣
據專家預測,未來開放式胎兒手術技術進一步發展後,可以實現對胎兒肺部疾病、脊柱疾病、先天性兔脣和輕微的齶裂的治療。因爲胎兒手術不會留疤痕,所以在治療先天性兔脣上有難以比擬的優勢。
手術背景
這個媽媽好偉大 敢送胎兒做手術
今年3月,懷孕20周的小肖來到佛山市婦幼保健院進行B超檢查時發現,胎兒肺部竟有一個似荔枝大小的腫瘤。約27周時,腫瘤已長到約雞蛋大。
據該院產科劉正平主任回憶說,受此影響,“當時胎兒的左肺已經被嚴重擠壓,大小隻有正常肺部的五分之一,而胎兒的心臟也受到了擠壓。”
經過專家會診分析,如果不對胎兒進行手術,其出生後左側肺部將不能正常使用,心臟也會出現異常。“雖然很多孕婦都會選擇引產,但小肖救孩子的意願很堅決。”
劉正平透露,他曾和小肖夫婦進行了2個小時的談話,告知他們手術可能面臨的風險。在談話結束後,小肖同意醫院對腹中的胎兒進行手術。
胎兒的權利
劉正平表示,“過去所有類似胎兒肺部腫瘤的患者都會引產,放棄胎兒。直到上世紀80年代末有人提出胎兒也是病人,也有治病權利的觀點,胎兒醫學纔開始在世界範圍內發展起來。”
但昨日有律師表示,我國對於胎兒就醫權的規定尚處於空白。
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