河南首例產時胎兒手術成功肝臟外露患兒獲救

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因孕期發現胎兒畸形“巨型臍膨出，肝臟外露”，孕婦王某孕周滿38周入住鄭大一附院婦產科待產。儘管孕期多次超聲檢查證實胎兒異常，孕婦及其家屬仍然希望胎兒能夠獲得救治。

經檢查顯示，孕婦王某羊水偏少，需儘快終止妊娠。在該院領導高度重視下，著名小兒外科專家、鄭大一附院副院長王家祥教授及時組織了該院婦產科史惠蓉教授、趙先蘭教授、小兒外科楊合英教授、麻醉科張衛教授、新生兒重症監護室張茜教授及手術室、心外科等多科專家會診討論，對手術中的細節及難點進行了分析評估和充分準備，並制定了周密的手術方案：對孕婦實施麻醉，孕婦分娩出部分胎兒，暴露手術部位，保證胎盤不剝離、羊水儘量不外流，在胎盤供血狀態下立即行胎兒缺陷矯正術；矯正手術結束後，切斷臍帶，將新生兒轉移至另一手術檯進行復蘇和監護，同時採取方法逆轉鬆弛的產婦子宮，並使之呈收縮狀態。經過專家組的默契配合，在醫務人員的共同努力下，手術最終順利結束，母子平安。

據趙先蘭教授介紹，胎盤支持下產時胎兒手術是介於宮內胎兒手術和新生兒手術之間的一種術式，其關鍵點是需要多科室密切默契的配合。該類手術具有不易感染、矯正手術效果好、早治早愈、術後瘢痕小等優點，特別適用於腹壁缺陷患兒。因對技術要求較高，該類手術僅在歐美等一些大的醫療中心開展。近年來我國也有爲數不多的幾所大型醫院試行開展，在河南省尚屬首例。

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