老人性格乖僻愛吵架 是耳聾惹禍
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●老年性耳聾是進行性的,年過60的老人平均每年損失0.6dB聽力
●預防支招:清理“三高”有助防聾
“年紀大,機器壞”常常被老人拿來自嘲身體機能的退變,包括耳聾耳背。據統計,全國身患老年性耳聾者達1364.49萬,佔聽力障礙總人羣的66.87%。值得注意的是,老年性耳聾通常由家人發現——長輩聽不到門鈴或電話響、說話像吵架、電視或收音機開得很響……專家表示,60歲以上老人平均每年“丟失”0.6dB的聽力,若長期不察、不理老年性耳聾,不僅溝通交流難,還會引發性格及心理問題,門診經常發現家人訴稱老人抑鬱自閉、乖僻,最後查實是耳聾惹的禍。
病因分析:七旬老太愛吵架 原來是耳聾
汕尾林老太太,70多歲,這幾年動不動就發脾氣,把兒女、媳婦、孫子孫女們都折騰得夠嗆。50歲的兒子林先生說,母親年輕時極爲勤勞,把家打理得井井有條,慈愛的她在家人心目中一直是“鎮宅之寶”。
情況近5年悄悄變化——林老太脾氣越來越怪,慢慢地不願與家人溝通,說話時嚴肅地盯着家人看,搞得大家心裏都毛毛的。後來,發展至疑神疑鬼,認爲家人對她不滿意,故意躲着她說話。與林老太相處了30多年的媳婦最“當災”,一對話就變吵架。家人希望林老太出門找朋友聊天,她卻總是不願意出門。
家庭關係緊張、矛盾越來越激化的生活今年初得以終結。林家的遠房小侄子發現,林老太好象聽不見了,於是建議去醫院檢查。醫生確認,林老太耳朵聽力下降值達80dB,已經是重度耳聾,佩戴助聽器都不行,最後植入人工耳蝸才聽得見。
林老太向醫生坦言,不能接受自己70來歲就聾了,又怕家裏人嫌棄,所以不敢告訴他們,自己勉強裝着,越來越辛苦,於是焦慮、抑鬱、不願交流卻又害怕被孤立,糾結無助得連死的心都有了。在人工耳蝸的幫助下,林老太恢復了與人交流的能力和慾望,重新回到家人圈、朋友圈,以往的怪老太重拾慈愛開朗。
治療勘誤:年過60 聽力每年“丟失”0.6dB
廣東省人民醫院耳鼻喉頭頸外科主任醫師吳佩娜表示,林老太患上的是老年性耳聾,由於年齡的增長,聽覺器官衰老退化,出現雙耳對稱、緩慢進行性感音神經性聽力減退。“這種情況發病率很高,美國的報告爲三四成;我國數據顯示,全國身患老年性耳聾者達1364.49萬,佔聽力障礙總人羣的66.87%。”老年性耳聾的病因尚未明確。吳佩娜說,高血壓、高血脂、糖尿病可增加血液濃度,導致耳蝸微動脈阻塞而影響到內耳循環,加速聽力系統衰老,從而加快耳聾進程,因此中老人要注意飲食清淡,減少脂類食物,戒除菸酒嗜好。此外,噪音和服用耳毒性藥物,也會導致或加速耳聾。
在系統老化衰退、危險因素等共同作用下,60歲以上老人平均每年“丟失”0.6dB的聽力,臨牀發現,老人的聽力損失大多以高頻聽力下降爲主,言語識別能力明顯下降,可伴有耳鳴、眩暈等。
專家提醒:通常家人發現 且“聾人三分傻”
“老年性耳聾一般都是由家人發現的”,專家表示,由於該病進程一般較緩慢,老人家聽力下降但自身察覺不出來,因此與人交談時需要對方重複說,自己的音量也會增高;將電視、收音機的音量調高;手機、電話、門鈴響聽不到等等,都可能是“慢慢聾”。一般來說,正常人說話的音頻在500~2000赫茲,而老年性耳聾一般先喪失高頻聽力,所以家人要注意這點,有的病人甚至出現高頻聽力陡降。
耳聾不僅直接導致老人與人溝通交流困難,還會引發多種性格改變或心理問題。比如聽不清聲音、說話,因此多疑、孤僻、焦慮、抑鬱、自閉,嚴重的不願與人溝通,不願參加社會、社交活動。俗話說“聾人三分傻”,因爲聽不見而反應慢、語速慢,長期不理甚至出現說話嚴重變調,加速老年癡呆。
吳佩娜發現,很多老人不肯對家人承認自己耳聾,堅稱自己“聽到,只是聽不清”,此類聽力障礙同樣屬於老年性耳聾範疇,也需要及早就醫做聽力測試。
典型病例:助聽器不會越戴越聾
專家介紹,老年性耳聾的聽力下降是無法逆轉或恢復的,治療上可採取藥物治療、佩戴助聽器、人工耳蝸植入等。
對於中、輕度耳聾者,醫生建議早期佩戴適當的助聽器。吳佩娜發現,有助聽器需要的患者,僅20%左右願意佩戴,因爲他們認爲戴助聽器耳聾得更快,摘了就更聽不清了。“這完全沒有科學依據,只是戴上和取下之後的聽覺差異所造成的錯覺。”吳佩娜強調,助聽器不僅能恢復聽力,而且研究認爲,“聽得見聽不清”的患者獲益更大,因爲老年性耳聾的言語識別能力差,可能與中樞系統功能障礙及患者的認知能力有關。早期佩戴助聽器可以保護患者的中樞神經、言語識別功能。
有的患者願意戴助聽器了,但爲省錢而隨便買路邊貨、接收繼用他人助聽器、只戴單耳助聽器等,專家認爲,這些都是錯誤的做法。老年性耳聾類型很多,助聽器據類別而彌補聽力,因此驗配要到醫院做專業的聽力評估;助聽器壽命長,耳聾加重了還可以調整繼續用,但每晚要放入乾燥盒清除溼氣進行保養。耳聾一般是雙耳性的,如果只戴單邊助聽器,易導致言語識別率提高不明顯、單耳聽力無方向感且缺乏聲音的立體感等。對於重度以上的耳聾患者,佩戴助聽器已不足以補償聽力,可考慮人工耳蝸植入、振動聲橋植入。
預防支招:清理“三高”助防聾
老年性耳聾符合人體的新體代謝規律,那些八九十歲仍耳清目明的老人,往往得益於基因基礎好。不過,清除高血壓、高血脂、高血糖等危險因素,從延緩聽覺系統衰老過程、預防耳聾上,專家認爲還是有效的。
1.注意飲食衛生,減少脂類食物,戒除菸酒嗜好。
2.積極治療相應的系統疾病,尤其是心血管疾病和糖尿病。
3.避免接觸噪音。
4.避免應用耳毒性藥物(如抗生素和抗腫瘤的藥物等)。
5.避免精神緊張,保持平和舒暢的心態,進行適量的體育活動。
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