經常打嗝是什麼原因?怎麼辦
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在我們的胸腔和腹腔之間,有一個像帽子似的厚厚肌肉膜,稱爲膈肌,將胸腔和腹腔分隔開。和身體其他器官一樣,膈肌也有神經分佈和血液供應。當引起打嗝的誘因刺激傳導給大腦以後,大腦就會發出指令,使膈肌出現陣發性和痙攣性收縮,於是就出現打嗝。
連續性或頑固性的呃逆,常因腦病、尿毒症、糖尿病併發酮中毒等緊急情況引起。還有許多嚴重疾病也可引起頑固性嗝逆,特別值得一提的是,如果病情危重的人出現頑固性嗝逆,常常提示預後不良。
治療打嗝,首先要治療引起嗝逆的原發疾病,其次纔是對症治療。下面介紹的是一些簡便而且實用的方法,能夠阻斷神經反射而使呃逆中止。
1、分散注意力,消除緊張情緒及不良刺激。
2、先深吸一口氣,然後憋住,儘量憋長一些時間,然後呼出,反覆進行幾次。
3、喝開水,特別是喝稍熱的開水,喝一大口,分次嚥下。
4、洗乾淨手,將食指插入口內,輕輕刺激咽部。
5、將混合氣體裝入塑料袋中吸入,混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。
6、嚼服生薑片。
7、將生韭菜洗淨,榨出菜汁後口服。
8、柿蒂(指新鮮柿子或柿餅的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分兩次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
【頑固性打嗝的藥物治療】
所謂頑固性打嗝,是指打嗝持續數週乃至數月不止,用一般方法治療無效者。根據國內各地的經驗,現綜述如下,可選用其中之一,常能取得良效。
(1)東茛菪鹼。用東茛菪鹼0.3~0.4毫克肌注,每6~12小時1次,直至打嗝停止。
(2)氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克,每日3次口服,一般2~3日見效。打嗝停止後,再服藥2~3日以鞏固療效。
(3)麻黃素。用麻黃素5毫克靜注,注射後通常15秒見效。
(4)華蟾素。用華蟾素2~4毫升肌注,每日2~3次。一般用藥1~2次後打嗝減輕,3~4日後症狀完全消失。
(5)利他林。肌注利他林20毫克,無效者2小時後再重複射。
(6)抗癲癇藥。用抗癲靈100毫克、安定5毫克,每日3次口服,2周後能控制發作。
(7)吞嚥煙霧法。方法:取一長圓形硬紙空盒,一端開口,用火點燃紙屑,放進紙盒內,然後使之熄滅產生煙霧,立即將紙盒開口端緊壓在患者口脣周圍,留出鼻孔,囑張口作吃食物動作,吞嚥煙霧,但忌吸入煙霧。吞嚥1~3分鐘,打嗝即可停止。然後,用中藥旋覆代赭湯合丁香散加減,每日一劑,服用2~3劑,可鞏固療效。
在基層醫院,可採用眶上神經或雙眼球按壓法;頸交感神經封閉法;穴位(指足三裏、內關穴)封閉法,應用的藥物有維生素B1、B12,愛茂爾、阿托品等;肌肉注射尼可剎米、利他林、華蟾素等。有效的口服藥物有:可待因、多慮平、心痛定、苯妥因納、乙酰唑胺等。由於這些藥物可能產生某些不良反應,所以應由醫生進行操作或處方,患者自己不可貿然行之,以保證安全。
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