燙傷後護理很重要 水泡要不要挑破
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不小心燙傷,導致皮膚起了水泡,這燙傷的水泡到底能不能挑破?相信很多強迫症童鞋相當糾結!下面跟隨瞭解一下吧!
一、燒傷的水泡,應該保留還是?
燒傷的水泡,應該保留、將水泡抽掉,或者整個移除?
這個問題,也是醫界長久的疑惑,一直以來正反兩派說法都有,但近年來的研究論文顯示,似乎是將水泡抽掉,或者整個移除這方較多人支持。
水泡怎麼來的?皮膚燒傷後,表皮與真皮分開,發炎反應開始,組織液趁虛而入,就形成水泡,水泡裏面不只是水,其中成分非常複雜,含有大量的發炎物質,以及生長因子,贊成保留水泡者的論點是,水泡留着可以減少疼痛、感染,且水泡組織液的成分有一部份可以促進傷口生長及血管新生。
而支持水泡抽掉或移除者的論點是,水泡裏的發炎物質會阻礙傷口癒合、使燒傷深度加深,且形成水泡的表皮是壞死的,大塊壞死的表皮只會形成細菌滋長的溫牀,而移除水泡,也可以讓醫師準確的評估燒傷深度,進而選擇包紮的方式。
小水泡可以選擇留着 較大水泡直接移除
臺灣歐冠彣醫師表示,水泡有利有弊,所以,在門診時,非常小的水泡,可以選擇留着,約一週它會自行吸收,很怕痛的患者或小朋友,醫師會把水泡劃開讓組織液流出後再包紮;但是,較大面積的水泡,通常建議直接移除。需注意是交由醫護人員以無菌技術移除,不是自己隨便移除,避免細菌感染。移除後傷口的確會較疼痛,但現在的醫學已經非常進步,敷料貼上去,疼痛度跟沒有移除水泡一樣,也不需要天天換藥。
“聽說水泡留着比較不會留疤?”研究已經證實,沒有這樣的論點。留不留疤跟燒傷的深度有關,淺二度以上的傷口基本上都不太留疤。簡易的分辨方法:只要是在14天內癒合的燒傷傷口,都不太會留下疤痕。
二、讓傷口保持通風,比較容易好嗎?
民衆常常覺得要讓傷口通風,不要悶着,會好的比較快,這是錯誤的觀念。水泡移除後的傷口,第一要務就是保持傷口溼潤。
在1960年代,已經有學者提出密封式換藥法(occlusive dressing),他們發現傷口在潮溼的環境下,表皮細胞移行的速度較快,進而縮短傷口癒合的時間。其實就像土壤一樣,乾燥的沙漠絕對無法長出茂盛的植物,現在對燒傷傷口照護的原則,是讓傷口保溼,如使用藥膏、人工皮、海藻膠、泡棉敷料等,保溼,但又不能太溼,否則會有傷口浸潤影響癒合的問題。
敷料需要定期更換 人工皮約兩天換一次
所以,敷料需要定期更換,人工皮約兩天更換一次,滲液量大的傷口可選擇泡棉類敷料,有些製品甚至可一週更換一次敷料即可,既省錢,病人舒適度也提升。
至於密封式換藥法較有爭議的是:在感染性傷口上的使用,一般醫師會改採開放性溼式換藥,但近年有許多敷料加入了抗菌殺菌成分,讓醫師和民衆在應用上更爲廣泛,即使沒有感染的傷口也適合使用,可作爲預防用途。
三、如何科學處置燒燙傷?
如果不幸發生燒燙傷事件,該怎麼辦呢?第一時間進行科學合理的處置十分重要。首先不要驚慌失措或盲目處理,那樣做不僅不能幫助患者,反而會給患者帶來更多的傷害和痛苦。具體的操作方法如下:
1、涼水沖洗:一旦發生燒燙傷,應迅速讓患者脫離火源或熱源,並立即用自來水沖洗患處15到20分鐘,以達到降溫、減輕餘熱損傷、減輕脹痛、防止起泡等效果,避免因溫度過高損傷深層皮膚。
2、及時消炎:用棉籤蘸着淡鹽水輕輕的塗抹灼傷處,可以起到消炎作用。
3、不要盲目處置:千萬不要立即脫掉患者身上衣物,因爲燒燙傷瞬間皮膚和衣物粘連,脫掉衣服會造成創傷面脫落,造成受傷部位再次損傷,如果傷口起小水泡,不要自行弄破,以免感染傷口。
4、切勿使用偏方:許多人在燒燙傷後會採用在傷口處塗抹食醋、牙膏等“土方”,這些“土方”是沒有科學依據的,不僅達不到治療燒燙傷的目的,而且塗上帶有顏色的固體或液體後,反而會讓傷口模煳不清,對傷口清理造成重大不便,增加患者痛苦。
經過冷水降溫等處理後,立即把患者送往醫院治療。運送過程中要注意避免傷口感染,可以用乾淨的牀單、衣服等簡單包紮,並避免受壓,同時要注意防止顛簸,保持車速。
小提示:對於燒燙傷病人,在飲食上要注意忌食辛辣、肥甘、魚腥的東西。特別是嚴重燒燙傷病人,飲食應由少量試餐開始,逐漸增加,避免發生急性胃擴張和腹瀉。
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