有關肩周炎的誤區 肩周炎的自我康復訓練法
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肩周炎又叫五十肩,往往是50歲發病。肩周炎分兩大類:五十肩是一種自發性疾病,沒有明顯的原因引起,往往病人突然覺得肩部疼痛、活動受限,有些人梳頭時肩膀擡不起來,或者拎東西時,肩膀後展受限;外傷性肩周炎是因爲肩部受到創傷或打擊以後,局部肩關節粘連引起的一系列症狀。以肩部產生疼痛爲主要特徵,逐漸加重,夜間爲甚,肩關節活動受限,且日益加重,至某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症的疾病。下面跟隨一起來看看吧。
自限性疾病隨着時間的推移和自身活動完全可以自行康復。肩周炎病人往往建議做肩關節各方向的活動,拉伸肩關節粘連位置,通過這種活動,慢慢使肩關節周圍粘連的韌帶得到鬆解,肩周炎的狀態改善。臨牀表現以疼痛爲主,比如有些病人夜裏肩膀疼痛,甚至疼醒,側臥時不敢壓迫肩周炎一側。
病因
1.肩部原因 多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力;上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連;肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
2.肩外因素 頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病竈,轉變爲真正的肩周炎。
典型症狀:肩關節疼痛並活動不便
好發年齡:50歲左右
發病率:女性高於男性,體力勞動者多見。
如果發現肩周炎後,沒有得到及時有效的治療,可能會造成肩關節的功能活動受限。肩關節可能出現廣泛壓痛,並放射至頸部、肘部,嚴重者可能出現不同程度的三角肌萎縮。
肩周炎的症狀
肩周炎病程相對較長,起初肩部呈陣發性疼痛,多爲慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛、或刀割樣痛,呈持續性,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。肩痛晝輕夜重,對氣候變化(寒冷尤甚)敏感。病情加重後,肩關節個方向活動均受限,日常生活中洗臉、穿衣、梳頭等動作均受影響,嚴重時肘關節功能也受影響。
肩周炎的週期
1、疼痛期(持續2-9個月)以疼痛表現爲主,可累及肩關節、上臂、肘、甚至前臂,活動時加劇,影響睡眠。
2、僵硬期(持續4-12個月)
以關節僵硬爲主,即使忍痛或另一手幫助也無法達到完全活動範圍。
3、恢復期(持續5-26個月)
疼痛和僵硬均逐漸恢復。從發病到恢復,整個疾病過程約12-42個月。
肩周炎的自愈
肩周炎是一種自愈性疾病,大多數人在症狀較輕時,通過日常的活動即可自愈。但這種自然恢復的時間不能預計,一般要經過數月至2年左右的時間纔可痊癒。
還有一小部分人,因爲怕疼不進行鍛鍊,而造成局部粘連,使肩關節活動受限。因此,我們可以採取自我按摩的方法,加上堅持不懈的自我功能鍛鍊,通過伸縮肌肉、活動關節,消除局部肌肉緊張和痙攣、促進血液循環,從而增強肩周圍肌肉、韌帶的彈性,防止粘連,達到止痛和保持肩關節功能的目的。
肩周炎的誤區
誤區一
過度依賴止痛藥
有統計發現,在曾發生過急性肩痛的被訪者中,多數人選擇自己帖膏藥、用跌打酒,或者隨意服用止痛藥。殊不知,止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到適當處理,治標不治本,反而會引起慢性疼痛。
誤區二
擔心止痛藥副作用而拒絕使用
一些人在行手法鬆解或關節鏡治療後,因擔心止痛藥的副作用而拒絕使用止痛藥。服用止痛藥後,減輕了治療後的疼痛,有利於功能鍛鍊,促進恢復。
另外,近年的研究發現:非消炎止痛藥有防止再次發生粘連的作用。因此,在手法鬆解或關節鏡治療後,要適當應用非甾體消炎止痛藥。
誤區三
肩周炎不需要治療,自己會好
其實,肩周炎會引起肩痛和功能障礙,肩周炎的自愈主要表現在肩部疼痛的緩解,多遺留有功能障礙。
由於肩胛骨活動的代償,患者多感覺不到功能受限制。肩周炎治療的目的主要在於縮短病程,最大限度恢復肩關節功能,提高患者生活質量。
誤區四
所有肩周炎都可通過鍛鍊恢復
肩周炎的主要症狀表現爲肩痛和功能障礙,鍛鍊是恢復功能的重要手段。但並不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛鍊來恢復功能。
如對於重度的肩周炎,粘連和疼痛嚴重者,一定要配合手法鬆解來恢復功能。功能鍛鍊只是保持鬆解後功能的重要方法。
誤區五
手法鬆解會拉傷正常組織
事實上,手法鬆解的是肩關節周圍最薄弱的組織。
根據力學原理,在受到相同拉力情況下,斷裂的一定是最薄弱的部位。粘連組織相對於正常組織來說,在各個方面都薄弱的多。只要進行的是生理活動範圍內的手法,鬆解的就是粘連的組織。
隨着麻醉方法的配合,在患者肩部的肌肉放鬆後,鬆解是不用很大力氣的,且安全性以及療效大大提高,大可不必擔心正常生理範圍內的鬆解手法,本來肩關節就可在該範圍內進行活動的。
康復訓練方法
如每天嚴重疼痛時間>30分鐘,不建議康復訓練,應及時到醫院就診。手臂向前擡起,是第一個得以改善的動作,訓練從此動作開始。手向後摸背,是最後一個改善的動作,如能做到說明基本恢復。
日常護理
1.糾正不良姿勢:對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
2.加強功能鍛鍊:如工作或看電視45分鐘後,做“點點頭”、“仰仰頭”、“搖搖頭”等運動。
3.注意防寒保暖:不能長時間的吹空調,避免肩膀受涼,中老年人更應注意。
飲食調理
多吃富含維生素C的新鮮水果、牛奶、綠葉蔬菜或多用胚芽、玉米等;忌吃肥膩食品。如肥肉、奶油、油炸食品等。
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