創傷性休克的急救護理方法
本文已影響2.17W人
本文已影響2.17W人
臨牀資料
創傷性休克傷員10例,其中男性8例,女性2例;年齡在13~65歲,平均年齡39歲。2例死亡,8例搶救成功,搶救成功率80%,本組以車禍傷爲主。
現場緊急處理
維持生命體徵的穩定:搶救順序應以先處理致命損傷,搶救生命放在第一位。維持心肺腦基本功能,預防多臟器功能衰竭。如心跳呼吸驟停,要立即進行有效的心肺復甦,早期除顫,提供有效呼吸,維持循環功能。
體位安置:對輕症或中重度病人在不影響急救處理的情況下,協助病人處於舒適臥位,對於危重患者應予平臥位,頭偏向一側(懷疑頸椎損傷者除外)。
開放氣道,加強呼吸道護理:對嚴重創傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的,此外要給予暢通氣道。胸部創傷後窒息是現場和轉送途中傷員死亡的主要原因,因此,早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關鍵一步,對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對頸椎骨折頭不能後仰者,應行氣管切開術,對無法插管口咽部梗阻者可行環甲膜切開穿刺術。
控制出血:在創傷中因大出血引起休克佔首位,因此控制出血是搶救創傷性休克的緊急措施。一般可用敷料加壓包紮止血,有活動性出血者用血管鉗夾住出血點或結紮止血,如以上方法有困難者可上止血帶,止血帶可使肢體遠端血運完全斷絕,因此必須記錄使用時間,每隔30 min鬆解1次,每次鬆帶約3min,以免肢體壞死,止血帶累積使用時間不超過4 h。
有骨折者給予簡單而有效的固定,以減少骨折斷端活動,防止血管神經進一步損傷和減輕疼痛,有利於防止休克的發生和加重。迅速補充血容量是搶救外傷性休克的重要措施,創傷性休克的病人是創傷與失血並存,因此,在初步止血的同時,應建立靜脈通道。綜合考慮院前的時間限制,嚴密觀察病情,做好邊抗休克邊轉運的準備。
後期觀察護理
嚴密觀察病情,詳細記錄特護記錄單:
(1) 根據病情15~30min測量生命體徵一次,並記錄在特護單上,各種搶救措施也詳細記錄。
(2) 觀察意識情況,休克早期腦循環缺氧不明顯,患者表現爲煩躁不安,休克中、晚期,因腦組織缺氧,腦細胞由興奮轉入抑制。患者表現爲意識模糊或昏迷,應設專人護理,必要時加牀欄。
(3) 觀察微循環的變化,如有面色蒼白、大汗淋漓說明休克加重,患者皮膚粘膜疲點、出血斑或開放性骨折部位滲血不止應考慮D I C的可能,同時準備好肝素、低分子右旋糖醉等搶救藥,並報告醫生。
術前準備:這類病人大部分需要手術才能解除病因,因此在積極補液抗休克的同時還應迅速做好術前的準備工作:如備血、備皮、更衣、皮試、包紮固定及各種導管的插試,這些工作要注意在搶救措施執行後方才執行。
休克名詞解釋 休克急救方法是什麼
急性腹瀉家庭急救方法
曬傷皮膚怎麼處理 緊急救護曬傷肌膚
急性心衰的家庭急救方法
急性丹毒的家庭急救方法
肢體離斷傷的急救護理措施
過敏性休克的護理措施有什麼
急性膽囊炎有什麼急救方法
骨折失血性休克怎麼護理
乾性皮膚的特點及護理方法:乾性肌膚的針對性保養方法
感染性休克的護理措施有什麼
怎樣進行外傷止血護理與急救
急性膽囊炎的急救方法
出血性休克護理措施有什麼
男性急性前列腺的6個急救方法
急性左心衰竭急救搬運方法
失血性休克的護理措施有哪些
突發性休克應該如何緊急處理
下顎護理方法 脣部護理方法眼周護理方法
推薦 急性腹痛的急救方法
在家燙傷了怎麼處理 幾個燙傷急救的方法介紹
地震擠壓傷如何急救及護理
急產急救處理方法詳解
北京紅黃藍幼兒園猥褻幼童家長採訪視頻 揭祕虐童事件
木頭密度排行榜前五名 蛇紋木是密度最大的木頭
“閃腰”家庭救治措施
盤點關於暗戀那些事,一場寂寞而無奈的守候
微胖男生怎麼穿纔不顯肉 跟國外胖哥哥學穿搭
華碩MeMO Pad 1平板0上市
王豔產後迅速恢復曼妙身材
【圖】鋼琴王子李雲迪波蘭慶生 該國政要出席當晚生日
會影響寶寶聽力的六種行爲 你做過嗎?
伊朗疑遭網絡攻擊 導致全國範圍內互聯網出現短暫中斷
胡宇崴陳庭妮分手原因 疑小妮做小三博上位後再狂甩他
具荷拉家擺好了聖誕樹 疑似留下遺書看完辛酸落淚
電腦顯示器也會導致過敏嗎
失戀33天經典臺詞 10句扎心語句 道出衆多情侶心聲!
研究稱步行是人類最好的運動