藥物傷肝的原因有哪些
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藥物傷肝的原因有哪些
多藥同用。
很多藥物本身對於肝臟的損害並不太明顯,但如果和其他藥物同時使用,對肝臟的影響可能變大。兩種甚至多種藥物同時作用,肝臟難以抵擋“雙重打擊”,損傷的機率自然更大。例如別嘌醇與巰基嘌呤合用可增加藥物的肝毒性。乙醇也可加重藥物的肝毒性,因此服用傷肝藥物期間不宜飲酒。美國食品和藥品管理局(FDA)還曾警告,在服用辛伐他廷阿託伐他廷普伐他汀等他汀類降脂藥時,飲用大量柚子汁或新鮮柚子,可能促使藥物在體內蓄積,增加肝臟損傷。
用藥過量。
過量使用處方藥已達到近10~15年來最嚴重的狀況。臨牀發現,感冒藥、安眠藥、平喘藥、止痛藥、抗生素等最容易用過量。這幾種藥物有一個共同特點:不少患者按說明書服用後,症狀卻沒有按照預期及時消除,於是他們會不遵醫囑的間隔再次服用,導致過量。而撲熱息痛(對乙酰氨基酚)等藥物,在很多不同商品名的感冒藥和止痛藥中都含有,也容易造成疊加使用。建議患者不要同時吃多種同類藥,服藥前仔細看說明書,如果不確定,最好諮詢醫生或藥師。
藥物本身的肝臟毒性。
肝臟是人體的“解毒工廠”,負責幾乎所有進入人體的食物和藥物的解毒工作。帶着“三分毒”的藥品更容易直接傷害肝臟。統計顯示,可引發藥物性肝損害的藥物超過900種。尤其是抗結核藥、降脂藥、抗生素、抗腫瘤藥、解熱鎮痛藥、安眠藥等6類藥物。在代謝過程中,上述藥物的化學成分會對肝臟細胞產生破壞作用。例如抗結核藥及其代謝產物對大分子有較強的親和力,會干擾或破壞這些大分子,如遺傳物質DNA與RNA的正常代謝,從而引起肝損傷。因此,用這些藥物一定要遵醫囑,應避免用量過大或用藥時間過長。
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